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颞下颌关节急性前脱位的病因

2010-05-20 14:39 医学教育网
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  女性多见,前方脱位以单侧急性前脱位多见。出现脱位时,患者不能闭口,前牙开牙合,下颌中线偏向健侧,后牙早接触。双侧脱位患者语言不清,唾液外流,面下1/3变长。临床检查可见双侧髁突突出于关节结节的前下方,还可见喙突突出于颧骨之下。关节区以与咀嚼肌伴疼痛,特别在进行复位时更明显。

  主要有内源性与外源性2种因素。医学教`育网搜集整理内源性因素包括打呵欠、唱歌、大笑、大进食、长时间大张口进行牙科治疗等。由于开口度过大,使髁突越过关节结节的前方,闭颌肌群同时出现反射性痉挛,髁突固定于关节结节前上方而不能自行恢复到闭口的正常位置。外源性因素是指在开口状态下,下颌受到外力的打击经口腔器官插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等,用力不当使下颌开口过大,髁突越过关结节不能自行回位;关节囊和关节韧带松弛也易发生前脱位;习惯性下颌运动过度,以及下颌快速运动可增加前脱位的危险性。

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