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小儿腮腺炎的诊断与治疗

2010-05-20 14:10 医学教育网
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  诊断

  在流行时,典型病例很容易诊断,但散发病例发现较为困难。急性期和恢复期双份血清采用补体结合试验,血凝抑制试验,酶链免疫吸附试验(ELISA)均可确诊,感染后常可产生针对可溶性(S)和病毒性(V)的抗体,可溶性抗体在感染后1周内升高并迅速降低,常在6~8个月后消失;病毒抗体一般比可溶性抗体晚出现,但下降缓慢,有一个平稳时期。偶尔一份血清标本也可以作出诊断,尤其是采用补体结合试验,证实有特异性的可溶性抗体时也可确立诊断。血清淀粉酶增高也有助于诊断,如有条件进行病毒学检查,从咽部,脑脊液有时从尿中均可分离出病毒。

  腮腺炎引起的腮腺及其他唾液腺的肿胀需与其他情况相鉴别。沿着下颌骨排列的肿大的淋巴结可能会被误认为唾液腺肿胀。若脑炎为腮腺炎的唯一临床表现时,应与其他病毒性脑炎相区别医学教育|网搜集整理。

  治疗

  治疗是对症性的。软食可以减轻咀嚼引起的疼痛。酸性物质(如柠檬汁,果汁)也可引起不适,应避免应用。对头痛和全身不适可适当使用镇痛药。

  如果胰腺炎的恶心和呕吐严重,应停止经口喂养并通过静脉输葡萄糖和生理盐水以保持水,电解质平衡。

  并发症也是对症治疗。有睾丸炎的病人需要卧床休息,使用阴囊托以减轻张力,应用冰袋冷敷常有助于解除疼痛。皮质类固醇药物可减轻急性睾丸炎的疼痛和肿胀,但通常不必使用此类药物。

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