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涎腺结核的临床表现

2010-12-03 13:14 医学教育网
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  涎腺结核在任何年龄都可发生,多发生在20~30岁之间,占60%~70%,性别无明显差异,病程长短不一,短者1个月,长者数年。可发生在涎腺实质,也可发生在涎腺中的淋巴结,后者常被误诊为肿瘤而按肿瘤治疗,三对大涎腺中最常见的是腮腺(淋巴结)结核。原发感染出现在腮腺组织内,感染可能来源于扁桃体或口腔。常见的腮腺结核是单侧受累,也可能累及双侧。常见的部位是在耳屏前及垂后下,胸锁乳突肌在乳突附着部前缘的腮腺后下极。临床表现为无痛性肿块,扪诊可能是硬性或医学教育|网搜集整理软性,甚至有波动(存在干酪样变或有化脓感染),肿块活动,边界一般较清楚,后期可能出现疼痛。颌下淋巴结核很常见,有时可累及颌下腺,引起颌下腺组织结核。病人自觉症状为缓慢逐渐长大的肿块,但有时也表现为在逐渐增大的过程中出现轻微的缩小,也可能出现急性炎症表现为弥散的腺组织受累,出现红肿,甚至有波动。

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