中央性颌骨骨髓炎：上颌骨较下颌骨多见，患牙剧烈疼痛，为持续性，并沿三叉神经分布区放射痛。患牙及邻牙松动，有叩痛，前庭沟丰满，面颊肿胀。下颌骨的牙槽脓肿，脓液不易穿破而得不到引流，发展成急性弥散型骨髓炎。此时患者全身症状加重，高烧、寒战、白细胞增高、脱水及其他中毒表现。颌骨骨髓炎是指各种致病因子入侵颌骨，引起整个骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症，中国医学称为“骨槽风”或“穿腮”。

　　根据牙源性化脓性颌骨骨髓炎的临床病理特别，病变始发于颌骨中央的骨松质和骨髓，称为中央性骨髓炎；病变始发于颌骨周围的骨膜和骨皮质者，称为边缘性骨髓炎。按其病变的性质可分为急性期和慢性期；按验证的范围可分为局限型或弥散型。

　　急性期起病急聚，可出现高烧、白细胞增高，可出现核左移。全身有明显中毒现象，且伴全身不适、头疼、食欲下降等症状。患者可出现牙疼，并可很快波及邻牙，且疼痛沿三叉神经分布区放射。短期内可出现多个牙松动，牙周袋流脓，下齿槽神经受到炎症的损害可出现下唇麻木。医`学教育网搜集整理由于炎症向周围扩散因而可出现颌面肿胀，如感染波及咀嚼肌又可出现牙关紧闭。如感染不及时控制可迅速向眶下、颞下、翼腭凹及经下颌孔引起翼颌间隙感染。全身并发症如败血症、颅内感染等也可能发生。