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涎瘘的治疗

2009-11-25 09:21 医学教育网
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  腺体瘘唾液分泌量少者,新鲜创口直接加压包扎。陈旧者用电凝固器烧灼瘘管及瘘口,破坏上皮,加压包扎,同时用副交感神经抑制剂阿托品,限制唾液分泌,避免进食酸性或刺激性食物,大多可以愈合。如果失败,则需行瘘管封闭术。

  新鲜的腮腺导管断裂伤可作导管端端吻合术。如断裂处接近口腔,则可行导管改道术,即游离导管后将其开口移置于口腔内,变外瘘为内瘘。陈旧性导管损伤已形成导管瘘者,由于纤维性瘢痕粘连,很难作导管吻合。如瘘口接近口腔,可行导管改道术。如瘘口靠近腺门且为不完全瘘者医学教|育网搜集整理,可作瘘管封闭术。腮腺导管完全瘘且缺损较多,残留导管较短。,既不能作导管吻合,又不能作导管改道者,可利用口腔黏膜行导管再造术。如同时伴有局部广泛而深的瘢痕组织,可在控制炎症后作腮腺导管结扎,令腺体自行萎缩。若腺体有慢性炎症,其他手术方法失败,则可考虑作腮腺切除术。

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