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贝尔麻痹诊断与鉴别诊断

2009-11-25 19:59 医学教育网
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  本病具有突然发作的病史与典型的周围性面瘫症状,诊断并不困难。根据味觉、听觉及泪液检查结果,还可明确面神经损害部位,从而作出相应的损害定位诊断:

  (1)茎乳孔以外:面瘫。

  (2)鼓索与镫骨肌神经节之问:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。

  (3)镫骨肌与膝状神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。

  (4)膝状神经节:面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。

  (5)脑桥与膝状神经节之间:除面瘫外,感觉与分泌功能障碍一般均较轻;如损害影响听神经时,尚可发生耳鸣医学教|育网搜集整理、眩晕。

  (6)核性损害:面瘫+轻度感觉与分泌障碍,但往往影响展神经核而发生该神经的麻痹,若损害累及皮质延髓束时可发生对侧偏瘫。

  本病应与中耳炎、损伤、听神经瘤、腮腺疾患等引起的面神经麻痹鉴别。须注意有无耳流脓史、外伤史、听觉障碍、腮腺病变等特点。

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