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颞下颌关节急性前脱位治疗原则

2009-11-25 19:22 医学教育网
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  髁突滑出关节窝,超越了关节运动的正常限度,以致不能自行恢复原位者,称为颞下颌关节脱位。按性质可分为急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位;按髁突脱出的方向、位置可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位。临床上以急性和复发性脱位较常见。

  颞下颌关节急性脱位后应及时复位,复位后应限制下颌运动。

  1.复位

  方法有口内法和口外法,必要时复位前可给镇静剂。若脱位时间较长,咀嚼肌发生痉挛,关节局部水肿、疼痛或患者不能配合医学教|育网搜集整理。给手法复位造成困难。此时,宜先行局部热敷或行关节周围和咀嚼肌封闭后,再行复位。个别情况脱位时间较长。手法常复位无效,可使用全身麻醉,配合肌松弛剂进行复位。

  2.限制下颌运动

  关节复位后,为使被牵拉过度受损的韧带、关机盘附着和关节囊得到修复,必须在复位后固定下颌2~3周,限制开颌运动;开口度不宜超过1cm.固定方法可采用颅颌绷带。

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