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口腔颌面肿瘤的影像学检查

2009-11-24 15:28 医学教育网
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  早期发现,正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。在解决肿瘤的诊断时,首先,要区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形或组织增生所引起的肿块);其次,要鉴别良性或恶性。

  1.X线检查

  主要用以了解骨组织肿瘤的性质及其侵犯范围,是原发还是继发灶,是良性或是恶性。

  对恶性肿瘤应常规作胸片检查,观察肺部有无转移。

  造影检查也可协助诊断,如唾液腺造影、颈动脉造影、数字减影血管造影(DSA)、淋巴管造影、瘤(窦)腔造影等均可协助决定肿瘤的性质、范围及为治疗提供参考。

  计算机体层扫描摄片(简称CT)除具有图像清晰、层面连续,便于判断病损的部位、范围、破坏性质等外医学教|育网搜集整理,还可借助注射造影剂,拍摄增强片以显现某些软组织结构(肌、血管等)所出现的不同密度的变化,判断病变累及范围、大小和性质,对临床治疗有重要参考价值。

  2.磁共振成像(MRI)

  是一种超导磁体装置,能进行解剖学的剖面成像。它的优点是对软组织的病变显示特别好;能充分显示病变的全貌及立体定位;与CT比较,不用造影剂增强即能显示肌、血管,以及肿瘤的浸润范围;以及无电离辐射,对人体基本无害。

  3.超声体层(UT)检查

  通常采用B型超声探测仪。超声波在人体组织内传播时医学教|育网搜集整理,由于各种组织的密度和特性不同而有不同的回声图,对口腔颌面部囊性肿瘤和软组织肿瘤,如原发于腮腺、颈部的肿瘤的诊断有帮助。它能较准确地提示有无肿块存在及其大小。此外,由其声像图的周界清晰度和肿瘤内光点分布的均匀与否,尚可提供判断肿块属良性抑或恶性的证据。

  4.放射性核素检查

  由于肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有区别,核素的分布就不同。给患者服用或注射放射性核素后,可应用扫描或计数以测定放射性物质的分布情况来进行诊断和鉴别诊断。

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