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眼眶骨折概述及解剖特点

2009-11-24 14:45 医学教育网
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  眼眶骨折是累及眶缘和眶腔骨壁的骨折。单纯眼眶骨折并不多见,但它易与颌面部其他骨骼合并骨折,颧骨、额骨、鼻骨和上颌骨Le FortⅢ型骨折均易累及眼眶,甚至导致眼球损伤。如治疗不及时,常遗留明显畸形。

  眼眶骨由向前突出的眶缘和围绕眶内容物的眶腔组成,呈圆锥形并略向外展。有多块骨骼参与组成眼眶,如颧骨构成眶外缘和部分外侧壁,上颌骨参与构成眶下缘和眶底,额骨构成眶上缘和眶顶,此外筛骨参与构成眶腔内壁,蝶骨参与构成眶腔外壁,泪骨和腭骨也参与部分组成。眼眶的骨性特点是:眶缘骨质粗大,强度高,而眶腔骨壁薄而易碎,眶腔后部围绕视神经孔的骨质义变厚,以保护视神经。这些特点决定面中部骨折常累及眼眶,尤其在Le Fort Ⅲ型骨折时医学教|育网搜集整理。某些来自正前方的钝性打击力可造成眶内压力急剧增加,致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦,发生特征性的单纯眶底骨折。亦称爆裂性骨折。

  来自侧外方对眶内侧缘的打击,可造成鼻眶筛骨折,内眦韧带失去附着引起眼内眦不对称医学教|育网搜集整理,眦距增宽,鼻根塌陷等畸形,严重影响面中部外形。

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