一般应根据细菌培养的结果选用，如无条件作细菌培养或细菌培养尚无明确结果时，可根据感染来源、临床表现、脓肿性状和脓液涂片检查等估计病原菌的种类，以选用适当抗菌药物，或选用广谱抗生素。一般来说，葡萄球菌对青霉素、半合成青霉素、红霉素、麦迪霉素、头孢菌素类、克林霉素等较敏感；链球菌对磺胺、青霉素、氨苄西林、红霉素、麦迪霉素等较敏感；大肠杆菌可用氨基糖苷类抗生素、氨苄西林或头孢菌素类医学教|育网搜集整理；绿脓杆菌对庆大霉素、羧苄西林、多黏菌素可能敏感；变形杆菌对青霉素、氨苄西林、氨基糖苷类抗生索敏感；类杆菌对克林霉素、头孢菌素类、青霉素、氯霉素等敏感。对结核杆菌则首选异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、对氨基水杨酸等；对真菌有效的药物有制霉菌素、二性霉素B、酮康唑等。抗菌药物除根据抗菌谱选择有效的单一或几种药物联合治疗外，还应考虑到抗菌药物的使用途径、吸收、体内分布和排泄以及副作用等特点，在疾病过程中病原菌种类也可能发生变化，如出现新的耐药菌株以及新的混合感染菌，此时用药种类及方法均需要作相应的调整。