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为保证手术效果和减少术后瘢痕畸形,口腔颌面部手术的切口选择,必须全面、综合地加以考虑。
1.解剖
要考虑手术区的神经医学教|育网搜集整理、血管、腮腺导管等重要组织结构的位置和行径,切口应尽量与之平行,以免意外损伤和不必要的牺牲。
2.部位
由于颌面部功能和美观的要求,切口应选择比较隐藏的部位和天然皱褶处,如下颌下、耳前、颌后、鼻唇沟等。切口的方向要尽量与皮纹方向一致(因皮肤张力方向与皮纹方向一致),以期获得最小、最轻的瘢痕。活检手术的切口应力求与再次手术的切口一致。
3.长短
切口的长短原则上以能充分显露为宜。设计时视具体情况而定,避免过长或过短。过长损伤组织多,术后瘢痕大医学教|育网搜集整理;过短则显露不清,易造成意外损伤,且过分牵拉反而加重损伤。此外,在行手术切口设计时还应考虑切口的形状(弧形和“S”形为好)和延长切口的可能性,以留有余地并获得最佳效果。