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儿童口腔医学:之牙列的临床分期

2011-09-07 16:43 医学教育网
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  (一)牙列分期

  儿童口腔科根据牙齿的萌出状态,将牙列进行分期。

  1.无牙期从出生至6~8个月,乳牙尚未萌出。

  2.乳牙列形成期出生后6~8个月至3岁,这一时期从乳牙开始萌出至20个乳牙全部萌出。

  3.乳牙列期3岁至6岁左右,乳牙列完成至第一个恒牙萌出前。

  4.混合牙列期6岁至l2岁左右,乳恒牙替换时期,口腔即有乳牙又有恒牙。

  5.恒牙列期l2岁以后,全部乳牙被替换进入恒牙列期。

  (二)儿童时期的3个牙列阶段

  牙列的整个发育过程可分3个牙列阶段,乳牙列阶段、混合牙列和恒牙列阶段。

  1.乳牙列阶段(6个月~6岁)从乳牙开始葫出到恒牙萌出之前,称为乳牙列阶段医学教,育网搜集整理。

  乳牙是幼儿的咀嚼器官,咀嚼功能的刺激,可以促进颌骨和牙弓的发育。保持颅骨和牙弓正常发育是使恒牙能够正常排列的一个条件。充分地咀嚼,不仅可以将固体食物嚼碎,而且反射性地刺激唾液分泌增加,有助于食物的消化和吸收。因此,这一阶段要特别注意维护乳牙的健康完好。认为乳牙是暂时牙,将来要替换而不重视乳牙的保护是错误的。加强口腔卫生的宣传教育,使家长了解保护乳牙的重要性是非常必要的。

  这一阶段是乳牙开始患龋并逐年增多的时期。早发现、早治疗是避免龋病继续发展成牙髓病或根尖周病的重要措施,也可防止乳牙早失造成恒牙错畸形。

  2.混合牙列阶段(6~12岁)此阶段从乳牙开始脱落,恒牙依次萌出,一直到全部乳牙被替换完毕。这一阶段,口腔内既有乳牙,也有恒牙,是儿童颌骨和牙弓主要生长发育期,也是恒牙建立的关键时期。预防错畸形,早期矫治、诱导建立正常咬合关系是这一时期的重要任务之一。这个时期也是恒牙开始患龋的时期,应早期进行防治。

  3.年轻恒牙列阶段(12~15岁)此阶段全部乳牙已被替换完毕,除第三磨牙外,全部恒牙均已萌出。这个时期,口腔内没有乳牙,一部分恒牙的牙根虽然基本形成,但髓腔仍较大,另一部分恒牙则刚萌出不久,牙根尚末完全形成。第一恒磨牙由于在恒牙中萌出最早,又由于面解剖形态的特点,如面窝沟较深,故龋病患病率较高,龋损也较严重。第二恒磨牙虽在12岁以后萌出,窝沟龋的发生率也很高。因此,年轻恒牙列阶段应特别注意保护保存第一、二恒磨牙。

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