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分根术的适应证及手术方法

2011-09-12 13:59 医学教育网
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  (1)适应证:

  ①下颌磨牙根分叉区Ⅲ度或Ⅳ度病变,局部的深牙周袋不能消除者;

  ②患牙两个根周围有充分的支持骨,牙无明显松动。

  (2)手术方法

  ①术前先进行根管治疗,髓室内用银汞合金充填。

  ②内斜切口尽量保留龈缘组织尤其是根分叉处,以利于形成术后两个“单根牙”间的龈乳头;可在近、远中做垂直切口。

  ③翻开全厚瓣,充分暴露分叉区,并刮除病变组织。

  ④使用金刚砂钻或涡轮裂钻,扶止对根分叉部位沿患牙牙冠的颊舌向发育沟切开,分为近、远中两半,形成两个独立的单根牙,修整近、远中两半牙体的外形。

  ⑤彻底清创,刮除深部的病变组织,冲洗、止血,龈瓣复位、缝合;放置牙周塞治剂。

  伤口愈合期间最好制作暂时冠,以利形成牙间乳头,待6~8周后进行牙冠修复医学教育 网搜集整理。

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