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下唇结核并粟粒型肺结核1例

2011-04-26 20:09 医学教育网
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  尤某,女,44岁,96年4月右颊部外伤后,创口周围红肿,并延至右下唇,经抗炎治疗后颊部症状减轻,右侧下唇仍然肿胀,于97年11月来我院诊治,查患者发育正常,营养中等,体温不高,右下唇肿胀,质韧,患处皮肤粗糙,呈暗红色,压痛不明显,下唇粘膜有多处溃疡,表面覆浅黄色伪膜,拭去伪膜见鲜红色桑椹样组织,渗出不明显,下颌前牙区牙龈多处红肿、糜烂,按肉芽肿型唇炎并牙龈炎治疗一月余,下颌牙龈症状基本痊愈,下唇症状渐加重,伴全身明显消瘦。取病变组织做病理检查,发现郎罕氏细胞,确定为结核病变,医|学教育网搜集整理即拍胸片见双侧全肺野呈现大小、密度、分布基本一致的阴影,诊断为下唇结核并粟粒型肺结核,经系统及下唇局部抗结核治疗,三月后症状基本痊愈。

  近年来在部分地区结核病发病率有增高趋势,在口腔发生的结核比较少见。口腔结核病变主要表现为口腔粘膜的肿胀、溃疡,疼痛不十分明显,如发现不明原因的长期不愈的肿胀溃疡,应注意考虑是否结核病变,可以通过病理组织活检,结素实验和溃疡处分泌物涂片细菌培养等协助诊断。

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