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患者陈某,男,53岁,因左下后牙痛1天就诊,诊断为牙周炎,给予口服替硝唑片治疗,患者首次口服1.0g,约2小时后自觉口腔不适,随后唇粘膜出现红色丘疹及水疱,之后迅速漫延到整个口腔粘膜,出现糜烂、溃疡。追问病史,患者2小时前口服替硝唑2片,未服用其他药物及可能引起致敏食物如鱼虾等。
检查:一般情况尚可,痛苦面容,口腔粘膜多个散在红色丘疹,上下唇、颊粘膜、腭部、悬雍垂、咽侧壁有大小不等水疱、糜烂面及溃疡,表面有分泌物及黄色假膜,医|学教育网搜集整理双侧颌下淋巴结肿大,压痛;口内松动Ⅱ°,牙龈红肿,探及牙周袋,身体其他部位未见类似损害。
初步诊断:药物性口炎。
治疗经过:入院后全身补液,洁霉素地塞米松及维生素C加入补液,口服息斯敏,多贝尔氏液漱口,局部对症处理,治疗10天后痊愈。