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对副肿瘤性天疱疮患者的口腔、皮肤标本观察发现,其病理特点主要有:
1.上皮内发生棘层松解(口腔黏膜明显),裂隙或水疱均在紧靠基底细胞层的上方,疱底绒毛形成。
2.上皮各层次和皮肤附件均可出现坏死的角质形成细胞,尤其在棘层松解区出现者是对PNP的重要提示。
3.界面皮炎(interface dermatitis)是PNP的常见表现,界面空泡改变及真皮浅层血管周围有不同程度淋巴细胞浸润。伴有或不伴有棘层松解,不同程度的炎症细胞移入上皮层(与角质细胞坏死有关)。可出现坏死的卫星细胞(位于一个坏死角化细胞旁边的淋巴细胞)。上皮乳头有明显的空泡变。
4.出现基底细胞层液化变性(口腔黏膜易见)医学教|育网搜集整理,町和棘层松解并存或单独发生,
5.固有层血管周围淋巴细胞浸润,有时呈苔藓样改变,早期水肿,晚期可能表现轻微的纤维化。