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乳牙嵌体修复法

2009-09-25 14:51 医学教育网
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  乳牙之嵌体修复法以金属嵌体为主,所用材料为银合金。近来复合树脂嵌体的应用正在增多。嵌体修复乳牙窝洞的优点是:能很好地恢复患牙的解剖形态,尤其是邻面、牙颈部等较难恢复完善的部分,能恢复理想的牙间接触点。可修复范围较大,又因其物理强度强而不易折裂,修复体保持率高,修复后继发龋少。其缺点是:牙体制备时需去除的牙质较充填法多,做金属嵌体者修复体颜色与牙体不协调。又因材料与牙体之不一,而使修复体与牙体的磨耗度不一。金属嵌体尚需技工和技工室的配合及配备。

  乳牙的嵌体修复法适用于乳磨牙Ⅰ类复合洞形和Ⅱ类复合洞形。牙体制备时应注意在Ⅰ类洞形之深度应达牙本质,约1.2mm,面与颊舌面之洞缘稍作成斜面。在复合Ⅱ类洞,龈壁之洞缘不制成斜面。由于乳牙牙质薄、髓角高,牙体制备时之切削速度快,应注意避免穿髓。在乳磨牙,例如下颌第二乳磨牙,邻面片状缺损,或对邻面缺损欲制备台阶式洞形会导致牙髓暴露,可制备Willett嵌体洞形。此类洞形即在向、颊沟、舌沟处作箱形固位洞形,邻面修整片状缺损,修复后的嵌体即有良好的固位并修复了邻面缺损部的外形。由于乳磨牙牙冠之颊舌径向 面趋于狭窄,龋坏进展快,窝洞制备后洞缘外所留牙体组织相对薄弱,有时牙尖亦已缺损,可考虑作高嵌体修复。

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