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乳牙Ⅰ类洞的制备

2009-09-25 14:42 医学教育网
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  在乳磨牙Ⅰ类洞时, 面窝分别发生龋者,若嵴完整,相隔之窝可分别形成各自的洞形。反之,嵴已受损而不明显,应连成单一的洞形。颊面或舌面窝沟龋局限时,可形成圆形或椭圆形之洞形。若龋蚀扩展到 面沟时。应形成颊或舌复面洞形。由于乳磨牙 面之颊舌径短,所制备洞形的颊壁、舌壁不能过薄,否则易发生折裂。一般,颊壁与舌壁之间的距离,最好为颊、舌侧牙尖间距离之1/3~1/2。又因乳牙颈部明显收缩,若邻壁过薄亦易折裂,此时应作Ⅱ类洞修复。

  操作时,应先用裂钻占除洞口之游离釉质,使视野清楚。禁忌先用圆钻在洞壁或深处转动,以免在洞壁形成无基釉,以及因视野不清而造成意外穿髓。制作面Ⅰ类洞时,应避免在髓角突出区制作倒凹。龋洞较深时,颊壁、舌壁和髓壁所形成之线角应稍圆钝医`学教育网搜;集整理,以免穿髓。 髓壁处若局部龋蚀特别深时,为避免意外穿髓,不必强调底平。洞形也不能过浅,特别于面中央窝处,过浅则充填体呈薄片而易折裂。

  乳前牙备Ⅰ类洞时,若洞形过深易露髓,过浅则充填体易脱落,应在许可范围内有一定的深度。倒凹应作在近中和远中部分,不能作在近髓的切端和龈端方向。

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