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由于年轻恒牙解剖生理的特殊性,使其在牙髓病、根尖周病方面表现出它的特点:
一、年轻恒牙的牙髓炎症多数是由龋病引起的,但牙齿结构异常、牙齿外伤也可引起,有的则是医源性的因素。
二、龋病引起的牙髓炎症多是慢性炎症,若深龋使牙髓暴露广泛,则常常形成慢性增生性牙髓炎,即形成牙髓息肉,而龋病引起的急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎的急性发作。严重的牙齿创伤或制洞过程中的意外露髓则可使牙髓发生急性炎症,或牙髓坏死。
三、年轻恒牙的根尖周病多是牙髓炎症或牙髓坏死的继发病,此时的牙髓感染可通过宽阔的根尖孔引起根尖周组织的炎症或病变医学教|育网搜集整理。其病变的临床表现和病理过程也有以下几种形式:
1.急性根尖周炎:
①急性浆液性根尖周炎;
②急性化脓性根尖周炎:根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。
2.慢性根尖周炎:
①慢性根尖周肉芽肿;
②慢性根尖周囊肿;
③慢性根尖周脓肿;
④根尖周致密性骨炎。
若病原刺激强,机体抵抗力弱,局部引流不畅,则可能很快发展为急性根尖周炎。若病原刺激作用弱,医学教育|网搜集整理机体抵抗力增强,炎症渗出物得到引流,急性炎症又可转为慢性炎症,其中,由于机体抵抗力较强,根尖周组织长时间受到轻微刺激而表现出的根尖周骨小梁密度增强的根尖周致密性骨炎则较为多见。
四、由于年轻恒牙牙髓和根尖周组织疏松,血液丰富,一旦发生