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牙体修复与材料选择的原则

2009-09-16 11:42 医学教育网
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  牙体修复与材料选择的原则

  正确选择和使用充填材料是牙体修复治疗的关键。用于牙体修复的材料种类很多,有金属材料、复合树脂材料和陶瓷材料等。l临床上根据牙齿的位置、窝洞的位置、材料的性能和患者口腔状况等多因素,选择适当的材料修复牙齿的形态并恢复牙齿的功能。

  1.修复材料的性能要求

  (1)物理和机械性能:修复材料应该有足够的机械强度,包括抗压强度和抗张强度、抗弯强度和抗冲击强度;耐磨;弹性模量大。受力后变形小;热膨胀系数与升硬组织相近;绝缘性好,不传导医学教育网搜集整理温度和电刺激;色泽与牙接近,抛光性好;对X线阻射。

  (2)化学性能:修复材料应该有稳定的化学性能,在口腔内不溶解、不腐蚀、不变色;固化收缩小;对牙硬组织有化学粘结性;修复后在适当时间固化,固化前可塑性好.操作方便。

  (3)生物学性能:修复材料必须有较好的生物相容性,对机体无毒、安全;对牙髓、黏膜和牙龈无刺激。

  此外,还要求必要时易去除、价格便宜等。

  2.修复材料的选择要点

  (1)牙齿的部位:前牙修复材料重点考虑美观,应选与牙颜色一致的牙色材料。后牙首先保证有足够的机械强度和耐磨件,可选用银汞合金和复合树脂。

  (2)窝洞所在的部位和承受的咬合力:后牙咬合面和与邻面洞承受力大,可选用银汞合金和混合填料的复合树脂,前牙Ⅳ类洞应选用复合树脂。

  (3)患者的具体情况:根据患者的健康状况、经费和美观要求选用不同材料。龋易感患者,可选择含氟化物的防龋充填材料。

  (4)其他因素:患牙在口腔中保留的时间短,可选用暂时性的充填材料。对颌牙已采用金属修复材料,原则上应选用绝缘的充填材料,以防止不同金属修复体接触时产生的电流刺激牙髓。

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