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龋病分类

2013-03-07 16:19 医学教育网
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(一)按发病情况和进展速度分类

1.急性龋此种龋多见于儿童或青年人。病变进行较快,数月内即可形成龋洞;洞内病变组织颜色较浅,呈浅棕色;质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又称作湿性龋。由于病变进展快,髓腔内来不及形成修复性牙本质,或修复性牙本质很少,若治疗不及时,容易引起牙髓感染。

急性龋中有一种类型,其病程进展很快,多数牙齿在短期内同时患龋,包括不易患龋的下前牙,这种类型的龋病称为猛性龋,又称猖獗龋。常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者,也称放射性龋。此外,有些Sj?gren综合征患者,及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液缺乏或不注意口腔卫生,亦可能发生猛性龋。

2.慢性龋一般龋病属此种类型。它进展慢,龋坏组织染色深,呈黑褐色,病变组织较干硬,所以又称干性龋。

龋病发展到某一阶段时,由于病变环境发生变化,隐蔽部位变得开放,原有致病条件发生变化,龋病不再继续进行,但损害仍保持原状,这种特殊的龋损害称作静止龋。

3.继发龋龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙或存在微渗漏,或原有的病变组织未除净就进行充填,这些都可能形成致病条件,再发生龋病,称继发龋医|学教育网搜集整理。

(二)按损害的解剖部位分类

根据牙面解剖形态可以将龋病分为若干类型,如窝沟龋、平滑面龋、根面龋、线性釉质龋、隐匿性龋等。窝沟龋指发生在牙的点隙沟裂处的龋。这种情况多与该处的发育和解剖有关,这些不规则的表面,缺少白洁作用,对龋病更具敏感性。在窝沟发生龋坏时,首先损害窝沟侧壁,最后扩展到基底。根面龋大多从釉质表面开始,但亦有从牙骨质或直接从牙本质表面进入。这种类型的龋病损害主要发生于牙龈退缩、根面外露的老年人牙列。

(三)按病变深度分类

根据病变深度可分为浅龋、中层龋和深龋。这一分类方法在临床上最为适用,将在本节中作详细介绍。

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