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中医执业助理医师考试辅导:中医望诊和问诊重点

2012-01-02 16:50 医学教育网
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  为了帮助考生系统的复习中医执业助理医师考试,医学教育网汇总了2012年中医执业助理医师考试复习的重点资料,希望对广大考生有所帮助!

  1.潮热:按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。

  下午3~5时(即申时)热势较高者,称为日晡潮热,常见于阳明腑实证,故亦称阳明潮热。由于胃肠燥热内结,阳明经气旺于申时,正邪斗争剧烈,故在此时热势加重。

  午后和夜间有低热者,称为午后或夜间潮热。有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸发热。多属阴虚火旺所致。

  2.微热:

  长期微热,劳累则甚,兼疲乏、少气、自汗等症状者,多属气虚发热。

  时有低热,兼面白、头晕、舌淡、脉细等症状者,多属血虚发热。

  长期低热,兼颧红、五心烦热等症状者,多属阴虚发热。

  每因情志不舒而时有微热,兼胸闷,急躁易怒等症状者,多属气郁发热,亦称郁热。

  小儿于夏季气候炎热时长期微热,至秋凉自愈者,多属气阴两虚发热。

  3.寒热往来

  ①寒热往来无定时——多见于少阳病,为半表半里证。

  ②寒热往来有定时——常见于疟疾。

  4. 战汗:病人先恶寒战栗而后汗出的症状,为正邪剧争所致。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段,是病变发展的转折点。若汗出热退,脉静身凉,提示邪去正复,疾病向愈;若汗出而身热不退,烦躁不安,脉来急疾,提示邪盛正衰,病情恶化。

  5. 手足心汗:指手足心汗出的症状。手足心汗出最多,可因阴经郁热熏蒸;阳明燥热内结,热蒸迫津外泄;脾虚运化失常,津液旁达四肢而引起。

  6. 头痛

  阳明经与任脉行于头前,故前额连眉棱骨痛,病在阳明经;太阳经与督脉行于头后,故后头连项痛,病在太阳经;少阳经行于头两侧,故头两侧痛,病在少阳经;足厥阴经系目系达巅顶,故巅顶痛,病在厥阴经等。

  7. 口渴与饮水

  ①口渴欲饮口渴咽干,鼻干唇燥,多因燥邪伤津所致。口干微渴,发热,脉浮数者,多见于温热病初期,邪热伤津不甚。

  ②大渴喜冷饮,壮热,大汗出者,为里热炽盛,津液大伤的表现。

  ③口渴咽干,夜间尤甚,颧赤盗汗,五心烦热者,是阴虚津亏表现。

  ④口渴而多饮,小便量多,形体消瘦者,属消渴病。

  ⑤渴不多饮,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛者,属温病营分证。

  ⑤渴喜热饮而量不多,或水入即吐者,多由痰饮内停所致。

  ⑥口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为有瘀血的表现。

  8. 口味

  ①口淡 多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。

  ②口甜 多因湿热蕴结于脾;口甜而少食、神疲乏力者,多属脾气亏虚。

  ③口黏 腻常见于痰热内盛、湿热中阻及寒湿困脾。

  ④口酸 多见于伤食、肝胃郁热等。

  ⑤口苦 多见于心火上炎或肝胆火热之证。

  ⑥口涩 多与舌燥同时出现。为燥热伤津,或脏腑热盛,气火上逆所致。

  ⑦口咸 多认为是肾病及寒水上泛之故。医`学敎育网提供

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