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猩红热的辨证论治是中医执业助理医师《儿科学》中要求掌握的内容,医学教育网助大家顺利通过中医业助理医师考试。
一、邪侵肺卫
证候 发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,痧疹隐隐,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力。
治法 辛凉宣透,清热利咽。
方药 解肌透痧汤加减。方中甘草、桔梗、射干、牛蒡子清热利咽;蝉蜕、浮萍、豆豉、荆芥、葛根疏风解肌透表,金银花、连翘、大青叶、僵蚕清热解毒。
加减 乳蛾红肿者,加玄参、板蓝根清热解毒;颈部臖核肿痛者,加夏枯草、紫花地丁清热软坚化痰。
二、毒炽气营
证候 壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点。疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的l~2天舌苔黄糙,舌质起红刺,3~4天后舌苔剥脱,舌面光红起刺,状如草莓,脉数有力。
治法 清气凉营,泻火解毒。
方药 凉营清气汤加减。
三、疹后阴伤证的证候、治法、主方
证候 丹痧布齐后l~2天,身热渐退,咽部糜烂疼痛亦渐减轻,或见低热,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。
治法 养阴生津,清热润喉。
主方 沙参麦冬汤加减。