APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 公共卫生知识 > 营养与健康 > 正文

胃大部切除后的营养调理

2011-01-18 14:47 医学教育网
|

  无论是何种胃肠手术,术后体重降低是主要的营养并发症,胃大部分切除后其发生的概率更大。

  目前认为摄入营养素不足是主要原因,患者常因进食后不适而限制进食量,从而导致体降低。此外,患者常出现厌食,也易导致营养不足。另外,胃大部切除术后患者对食物的消化吸收也受到阻碍,同时,还有不同程度的脂肪和蛋白质丢失,也都可能引起体重降低。胃大部切除术后,饮食不足、饮食中的铁缺乏,或术后胃酸过低,使铁剂在十二指肠上段吸收有障碍,都会引起缺铁性贫血。胃大部切除术手偶尔会发生巨幼红细胞性贫血,这主要是胃切除后内因子分泌减少,盐酸缺乏,使维生素B12吸收发生障碍所致。此外,胃大部切除 1~2 年后易发生骨软化和骨质疏松,这主要与胃、十二指肠吸收钙、磷障碍有关,另外,饮食不足或饮食中缺乏钙、磷的补充对此也有一定的影响。

  长期饮食调理很重要

  饮食宜营养丰富,搭配合理,做到全面、均衡的营养摄取。要少量多餐,每天 5~6 餐,不宜过饱,应先给予全流质饮食再渐改为稠流质饮食。待病情好转后,可改为少渣半流质饮食。应定时定量进餐,这样有利于消化吸收。必要时要间歇给予静脉补充营养或给予要素饮食。这样长期饮食调理不但对术后恢复有益处,而且还可以预防因营养不足而导致的其他疾病。

  充足的热能供给

  决定胃切除术后能否顺利恢复的关键就是热能的总摄入量。胃切除术后,早期热能摄入不足,就会出现负氮平衡及体重下降。应静脉补充营养。随着患者胃肠功能的恢复,再逐步口服饮食。

  高蛋白饮食

  胃切除术后由于胃酸及胰液分泌相对减少,造成胰蛋白酶的缺乏,加之肠蠕动加速,因而部分蛋白不能被吸收,致使血浆蛋白下降,伤口愈合能力减弱,甚至发生手术切口裂开,吻合水肿染等。因此,胃切除病人应补充高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸含量高而且种类齐全、生理高的食物,如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等。

  适量摄入脂肪

  如果术后无腹泻,供给易于消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等,一般不易引起腹泻。有少数患者在手术后,脂肪的消化吸收发生障碍,引发脂肪痢,这时应减少脂肪的摄入量。

  多食用含铁高的食物

  胃大部切除之后,机体对铁等矿物质元素的吸收受到阻碍,因而,术后患者可多选含铁高的食物,以预防贫血。如大豆、动物内脏、新鲜蔬菜等。严重贫血者可选用药物治疗。

  多食用含钙高的食物对于术后出现代谢性胃病的患者,除增加含维生素丰富的高蛋白质的食物外,还应多食用含钙量较高的食物,如牛奶、鱼类等,以治疗代谢性胃病。

  鼻饲营养灌法

  近年主张术后早期肠内营养灌注,不仅能使患者更早地通过消化道补充营养,而且可避免由于较长时间静脉营养输注引起的不良反而。最新看法认为,术后即可以采用此种方法,开始时每小时 2 毫升,12 小时后逐渐加量。一般三天后可满足机体所需要的所有营养素。

  选择合适的营养饮食

  根据病人的耐受情况,一般在术后 72 小时之内可选择口服饮食,但一定要注意少量多餐,选择黏稠性的、排空较慢的、少渣易消化食物,以延长食物通过小肠的时间,有利于食物的消化和吸收。如要食用汤类或饮料,应注意尽量在餐前或餐后 30~45 分钟进食,医学`教育网搜集整理干稀分开,以预防食物过快排出而影响消化吸收。进食时可采取平卧位,进餐后可侧卧位休息,以延长食物的排空时间,使其能完全消化吸收。

执业医师考试公众号

编辑推荐
免费资料

免费领取

网校内部资料包

立即领取
考试辅导
直播课
【直播回放】2021公卫医师基础摸底测试
2021公卫医师摸底测试

直播时间:1月28日

直播内容:2021公卫医师摸底测试

针对人群:所有人群

回到顶部
折叠