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成人接种对象是:
①慢性病人,特别是伴有呼吸道感染发病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人。
②急性病人,特别是伴有肺炎球菌疾病或其并发症危险的脾功能障碍、无脾症、何金氏病、多发性骨髓瘤、肝硬化、酒精**、肾功能衰竭、慢性脑脊液漏出症和免疫抑制治疗的病人。
③65岁以上健康的老年人。
儿童接种对象是:
①2岁以上慢性病人,特别是伴有肺炎球菌疾病或其并发症危险增加者,医学教|育网搜集整理包括解剖或功能上的无脾症,如镰状细胞性贫血或脾切除者、肾病综合征、慢性脑脊液漏出症和免疫抑制治疗的病人。
②反复发作的上呼吸道疾病,包括中耳炎、副鼻窦炎等。
其他需要接种肺炎球菌疫苗的对象主要是:
①确定要进行脾切除的病人,应至少在术前2周接种疫苗。
②确定要进行免疫抑制治疗者或准备接受器官移植的受者,疫苗的接种与开始接受免疫抑制治疗的时间应尽量延长。
另外对2岁以上群体密切接触者,如寄宿学校、养老院及其他一些场所,为减少在这些密切接触群体中发生暴发性肺炎球菌疾病的可能性,在有可能发生严重疾病的危险时,应给予群体接种。当人群中发生一般流行时,社区中在流行病学上有危险的人群(如长期居住在慢性病护理或长期护理机构者)应予接种。
具有高度发生流行性感冒并发症危险者,特别是肺炎或已接种过23价疫苗者,一般不主张进行再接种。同样,以前曾接种过14价疫苗者,也不应常规再接种23价疫苗,但对具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危险者,以及有明显的肺炎球菌抗体水平下降者,如肾病综合征、肾功能衰竭和接受器官移植者,在6年前或更多年前接种过疫苗的高危人群可以考虑接种。