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预防接种发生过敏性皮疹病人的处理

2009-11-27 10:32 医学教育网
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  过敏性皮疹大多预后良好,用抗过敏药多能治愈。轻症仅口服抗组胺药如扑尔敏、盐酸西替利嗪(仙特敏)等即可。盐酸苯海拉明(可他敏),成人每次25-50mg,儿童每次0.5-1mg/kg,每日2-3次。马来酸氯苯那敏(扑尔敏),成人每次4mg,儿童每次0.1-0.2mg/kg,每次2-3次。盐酸异丙嗪,成人每次12.5-25mg;儿童每次0.5-1mg/kg,每日1-3次。也可用仙特敏,成人每次10mg,儿童2-6岁每次5mg,6-12岁每次10mg,每日1次或氯雷他定(开瑞特)成人每次10mg,儿童<30kg,每次5mg,>30kg,每次10mg,每日1次治疗。局部奇痒可外用炉甘石洗剂涂擦。

  重症给予1:1000肾上腺素,剂量同过敏性休克,静脉输液急救,吸氧。也可使用肾上腺皮质激素,若静滴注氢化可的松,成人每日100-200mg,儿童每日按4-8mg/kg溶于10%葡萄糖液500ml中,儿童<250ml,7-10天为1疗程,以后改为口服醋酸泼尼松(强的松),成人每次5-10mg,每次3-4次,儿童每天1-2mg/kg分2-3次,同时使用大剂量维生素C.

  必要时用10%葡萄糖酸钙成人10-20ml,加于25%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注射,医学教|育网搜集整理儿童5-10ml,同前稀释,每日1次。

  出现以下情况应给予特殊处理:伴支气管痉挛应吸入或口服支气管扩张剂,喉水肿者立即喷入或雾化吸入1:1000肾上腺素(将总量稀释至1-2ml),并可考虑皮质激素治疗,抽搐者尽快用适当药物镇静。

  病情稍有好转立转院以便进一步处理,或至少留观12小时,以防晚期过敏反应的出现。

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