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“手足口病”防治宝典

2010-02-04 13:44 医学教育网
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  肠道病毒EV71感染疾病是一种常见病,多发于学龄前儿童,尤其是3岁以下的婴幼儿更易受感染。作为一种全球性传染病,肠道病毒EV71感染疾病曾在澳大利亚、日本、马来西亚、新加坡等多个国家和地区流行。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,大部分患者通过一周的治疗即可恢复,不需要什么特殊的治疗。

  早期如何识别手足口病

  手足口病最典型的起病过程是中等发热(体温在39℃以下),进而出现咽痛,幼儿表现为流口水、拒食。

  检查口腔时,可发现咽部黏膜上有多发疱疹,手足等远端部位也出现丘疹或疱疹,一般有米粒或绿豆样大小,呈圆形或椭圆形,周围有红晕,无明显瘙痒感。有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。

  它和水痘不同。水痘皮疹以躯干为主。手足口病的皮疹主要出现在肢端,家长还是可以判断的。

  一般情况下,患者病愈7~10天后疱疹愈合,不结痂,不留瘢痕。但有极少数患者可并发肺炎、心肌炎、脑膜炎,甚至危及生命。所以对手足口病的防治不能忽视。

  手足口病典型症状:口腔疱疹

  杭州市市疾控中心传染病防制所副所长、主任医师谢立透露,手足口病发现的一个最新症状是:口腔部疱疹有明显的疼痛感。家长应引起重视。

  在热线咨询中,有三个疑问家长普遍关心,谢立对此做了详细解释。

  疑问一:肠道病毒EV71引发的手足口病主要有哪些症状?孩子在什么情况下应去医院就诊?

  专家解答:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿(3岁以下更多见)。

  家长们应注意,如果年幼的孩子出现以下症状应及时就诊——发热;手心、足心、口腔粘膜和肛周等特殊部位有小水泡样(半颗米粒大小)的皮疹(疱疹);疹子的特点是四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘,此外,疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。不过,最新发现的一个手足口病典型症状是,口腔部疱疹有明显的疼痛感,家长应注意观察。

  疑问二:如果怀疑孩子得了病,应到哪里就诊?是去肠道门诊吗?

  专家解答:如果孩子没有肠道传染病的相应症状如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,最好到儿童专科医院或是设有儿科的二级以上的综合性医院就诊。

  疑问三:对手足口病怎样才算预防到位?

  专家解答:手足口病以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、床上用品等引起间接接触传播,患者的飞沫、被病毒污染的水源也可能造成传染。

  最重要的传播方式是“人群密切接触”

  据中国疾病预防控制中心、北京地坛医院、北京儿童医院等专家介绍,肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种,简称为EV71,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒EV71感染疾病。手足口病多发生于儿童,尤其是3岁以下婴幼儿多发,且一年四季都可发生,少数病情较重,严重的会引起死亡。

  1.哪些人容易患这种疾病?

  人们对肠道病毒普遍易感,该病常发生于学龄前儿童,尤其是3岁以下婴幼儿多发,少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。环境卫生、食品卫生差,不良个人卫生习惯易感染此病。但大部分病例病情较轻,可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等,严重时可危及生命。

  2.一般通过什么途径传播?

  手足口病的病原体肠道病毒通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染,也可通过呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。是否可经过水或食物传播,目前尚不明确。

  人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染;饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。

  专家们提醒:患儿感染肠道病毒EV71后,多以发热起病,一般为38℃左右,发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1~2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。一旦发现有这些症状,应及时到正规医院诊治,患儿不能再到托儿所或学校,要在医生建议下居家治疗或住院隔离治疗。

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