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谈谈中医对传染病防治的基本理论

2009-10-16 19:11 医学教育网
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  中医对传染病防治的基本理论可以概括为两句话。就是正气内存邪不可干和扶正祛邪。什麽是正气内存,我以为就是体内的阴阳(包括水火)处处都处于平衡状态,生理运行处于正常、畅通状态。在这种情况下,邪气是侵犯不了人体的。什麽是邪气,病毒、细菌就是邪气,但还不止这些,气候的不正常即风、寒、暑、湿、燥、热(火)等六淫也属于外邪。

  人体正气不足的原因很多,生活起居失调(很不规律)、饮食失当(营养不平衡、),七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)失常(盛怒伤感、过喜伤心、思多伤脾、多忧伤肺、大恐伤肾),六欲过度,都会造成生理失调,都会使正气受损。外邪入侵,当责内因。扶正,不能片面理解为进补,调整失衡才是扶正的主要内容。从根本上我是不赞成随便进补的。你没有足够的医学知识,你也不知道自己哪里不平衡,哪方面不足了,听药商一宣传,都是非常好的补品,买回来就吃,你怎麽知道到底是补了你的不足还是补了你的有余了?扶正祛邪的扶正主要是调整生理机能使恢复到平衡状态。驱邪,主要也是靠人体自身的能力。吃了治太阳伤寒证的桂枝汤,有的出汗,也有的会吐,还有的会泻,桂枝汤里并没有致吐、致泻的药,这就是人体自己在排毒,出汗、吐 泻后,立即就退了烧。恢复了正气,人体自能排毒(驱邪)。驱邪也是依靠的内因。得病治病都强调内因,这就是中医的特点。

  流感来了,主要的首先不是流感病毒的作用,而是人体先受了寒,伤了正气,才受到流感病毒的侵袭。这次非典,青壮年比老弱者受传染的多,就是因为青壮年贪凉,爱喝冷饮,天稍一暖就穿短袖衣服,特别是今年天气忽冷忽热,正如李清照词中所说,"乍暖还寒时候,最难将息"。而老弱者不贪凉,懂得“春捂秋冻”的道理。当然,寒邪能入侵,也还是有其内因。医学教|育网收集整理有人抗寒能力强,有人抗寒能力弱,和人的体质有关。流感会使人高烧,但不是热证而是伤寒证。用《伤寒论》里的桂枝汤(桂枝5克、白芍5克、甘草2克、生姜5片、大枣1个)散寒解表即可治愈。医学教'育网收集整理如皮肤干燥不润,须加麻黄3克,如头痛背痛,再加葛根5克。这里没有清热药,也没有解毒(杀病毒)药。桂枝汤能治感冒和流感,是上海名医叶橘泉先生推荐的(见《古方临床之运用》)。解表散寒即是扶正。人体机能恢复了正常,病毒是靠人体自己消灭的。非典是病毒,流感也是病毒,人自身能消灭流感病毒应该也能消灭非典病毒。非典的初期症状和流感是一样的,所以也应以太阳伤寒证论治。青壮年得非典的多,也提示人们非典是先因寒气伤正才感染了非典。一遇发烧就清热,一遇病毒就解毒,这是西医的理论。病在表治不及时,就向里传变,而出现干咳,就应再加车前子10克,生地5克,柴胡5克,苍耳子4克,苏叶2克以清肝肺风热,使金(肺)水(肾)相生,也是扶正。

  非典可以算是瘟疫,瘟疫和社会、气候条件有关。兵荒之后,易闹瘟疫,那是因为百姓处于饥寒交迫之中;水灾之后易闹瘟疫,那是因为湿邪严重。气候、社会条件不同,闹的瘟疫也不同。今年北京气候并不潮湿,也还没到湿热季节,所以不必考虑湿邪伤正,就不必用去湿药,特别是干咳,考虑到"肺恶燥"更应慎用去湿药。如果体温有起伏,退下来一段时间又升上去,那就是病邪已传至半表半里,是少阴伤寒的症状。就不能再用桂枝汤,而应改用小柴胡汤(柴胡5克 半夏4克 党参3克 黄芩3克 甘草2克 生姜5片 大枣1个)。如还有干咳,也是加入上述清肝肺风热的药。两个里面都有柴胡,只用一份就行了。

  这里顺便再提醒一下,现在青年人追求时尚,而不懂中国传统的养生之道。如喝冷饮,特别是冰镇啤酒;少穿衣以展现线条,提倡夜生活。而不知道这都是伤身的。中国饮酒都是烫热了,有句俗话:喝凉酒使官钱,必有后患。当时没感觉,时间长了毛病就出来了,也可能到老年才出麻烦。还有一种麻烦的事,就是,许多老百姓不懂得正确的中医理论。动不动就认为上火了,自己就去买凉药吃。殊不知上火实因肾寒,水火得不到平衡。乱吃凉药使寒者愈寒,使本来失去平衡的生理机能更加不平衡。万病从寒起,张仲景只写了一本《伤寒论》,却是后世治一切病的经典。加强中医这方面的科普,应是迫切任务了。

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