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河间学派

2009-10-19 14:41 医学教育网
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  河间学派是以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表的医学流派。以《内经》理论为指导,以阐述火热病机,善治火热病证而著称于世。倡“六气皆能化火”说,治病善用寒凉,医`学教育网搜集整理世人亦称之为寒凉派。河间学派在发展过程中丰富和发展了中医对火热病的认识,促进了病机学说的发展。为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础,亦是明清时期温病学派形成的先导。

  河间学派有其独特的理论体系和师承授受关系,自刘完素创火热论之后,承袭其术者不乏其人。据史料记载,亲炙其学者,有穆大黄、穆子昭、董系、马宗素、荆山浮屠等。穆大黄,名字里籍及著作俱无从考。穆子昭与其父穆大黄同学于刘完素。董系亦为传河间辛凉之法者。

  刘河间,金著名医家,著有《素问玄机原病式》《医方精要宣明论》《三消论》等。他的火热理论,源于《素问。热论》和《至真要大论》病机十九条,其主要内容为“六气皆能化火”,临床分表里证辨治之,火热在表,治以辛凉甘寒;火热在里,用承气诸方;表里俱热,用防风通圣、凉膈以两解之。自完素以后,讨论火热证的理论方药便自成体系。

  马宗素,《宋以前医籍考》云:“宗素亦金人,当得亲炙于守真之门者”。其著《伤寒医鉴》一书,从伤寒病的角度来宣扬刘完素的火热论,大张刘氏“人之伤寒则为热病,古今一同,通谓之伤寒”(《伤寒医鉴。论六经传变》)及“六经传变皆是热证”(《伤寒医鉴。论汗下》)之说。

  荆山浮屠,《明史。方技。戴思恭传》云:“震亨……学医于宋内侍钱塘罗知悌,知悌得之荆山浮屠,浮屠则河间刘守真门人也”。可知其学一传于罗知悌,再传于朱震亨,使河间之说由北方而传到南方。

  罗知悌,宋濂《丹溪先生墓表》云:“罗司徒知悌,宋宝祐中寺人,精于医,得金人刘完素之学,而旁参于李杲、张从正二家。尝言医学之要,必本于《素问》《难经》,而湿热相火,为病最多,医`学教育网搜集整理人罕有知其秘者。兼之长沙之书,详于外感,东垣之书,详于内伤,必两尽之,治病方无所憾,区区陈、裴之学,泥之且杀人。”弟子朱震亨沿袭其说,尤重相火为病,大倡“阳有余阴不足论”,治疗强调滋阴降火,而开后世滋阴一派的先河。

  略先于朱震亨而私淑刘完素之学者,有葛雍、馏洪、张从正及弟子麻九畴、常德等。

  葛雍,字仲穆,《医籍考》云:“编《河间刘守真伤寒直格》三卷,亦为传河间之学者。”

  馏洪,著《伤寒心要》一书,《伤寒辨注》云:“其论伤寒,大率以热病为主,此得河间之一偏。”

  以上二家,虽非刘完素门人,却是最守刘完素火热论的,其著作之内容,虽多寡悬殊,然立论之旨,与马宗素之《伤寒医鉴》几无二致。

  河间学派的学术理论盛行于金元,薪传数百年,极大地丰富了中医学对火热病的认识,促进了病机学说的发展,对后世医学流派的创立影响很大。金张从正私淑河间之学而创攻邪学派。元朱震亨师承河间之学,又旁开东垣、戴人之门,而创丹溪学派。明清治温病学诸家又遥承河间学说,发展成为温病学派。故河间学派实为攻邪学派和丹溪学派的形成奠定了基础,又是温病学派产生的先导,是中医学术史上颇具影响的学派之一。

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