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十九难曰:经言脉有逆顺,男女有常,而反者,何谓也?
然。男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。反者,男得女脉,女得男脉也。
其为病何如?
然。男得女脉为不足,病在内,左得之病则在左,右得之病则在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢,左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。
二十难曰:经言脉有伏匿,伏匿于何藏,而言伏匿耶?
然。谓阴阳更相乘,更相伏也。脉居阴部,而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也。脉居阳部,而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。重阳者狂,重阴者癫;脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
二十一难曰:经言人形病脉不病,曰生。脉病形不病,曰死。何谓也?
然。人形病脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。
二十二难曰:经言脉有是动,有所生病,一脉辄变为二病者,何也?
然。经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主呴之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也,血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后所生病也。
二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然。手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足蹻脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺。二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉,各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。
经脉十二,络脉十五,何始何穷也?
然,经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明,阳明注足阳明、太阴,太阴注手少阴、太阳,太阳注足太阳、少阴,少阴注手心主、少阳,少阳注足少阳、厥阴,厥阴复还注手太阴;别络十五,皆因其原,如环无端,转相溉灌,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。
经曰:明知终始,阴阳定矣,何谓也?
然。终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气通于朝,使如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死,死各有形,故曰终也。
二十四难曰:手足三阴三阳气已绝,何以为候,可知其吉凶不?
然。足少阴气绝,即骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不著骨。骨肉不相亲,即肉滞而却。肉儒而却,故齿长而枯,发无润泽者,骨先死,戊日笃,己日死。
足太阴气绝,则脉不荣其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉不滑泽,肌肉不滑泽则肉满[9],肉满则唇反,唇反则肉先死,甲日笃,乙日死。
足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器,而络于舌本。故脉不荣,则筋缩急。筋缩急,即引卵与舌,故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃,辛日死。
手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。气弗荣,则皮毛焦。皮毛焦,则津液去。津液去即皮节伤。皮节伤,则皮枯毛折。毛折者,则毛先死。丙日笃,丁日死。
手少阴气绝,则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧[10],此血先死。壬日笃,癸日死。
三阴[11]气俱绝者,则目眩转、目瞑。目瞑者为失志,失志者,则志先死,死即目瞑也。
六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄。绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。旦占夕死,夕占旦死。
二十五难曰:有十二经,五藏六府十一耳。其一经者,何等经也?
然。一经者,手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也,二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?
然。有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳蹻之络也;阴络者,阴蹻之络也,故络有十五焉。
二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何谓也?
然。有阳维,有阴维,有阳蹻,有阴蹻,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。
经有十二,络有十五。凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?
然。圣人图设沟渠,通利水道,以备不虞[12].天雨降下,沟渠溢满,当此之时,霶霈妄行,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。