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针灸发生耳软骨(膜)炎的处理方法

2010-07-15 08:54 医学教育网
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  临床上以耳软骨膜炎多见,而耳软骨炎更为严重,治疗比较困难。

  症情不太重者,可试用艾条烘烤疗法。具体操作如下:以点燃之艾条(市场有售),直接灸烤耳廓炎症显著处,距离以患者能耐受为度,每次15~20min,每日2~3次,直至病灶液体全部吸收,炎症消失为止。化脓病灶,则经消毒后,用血管钳扩大伤口,将脓液全部排出后再行烤烘。应用此法时,如炎症显著,需配用肌肉注射青、链霉素;积液较多,在注意消毒的情况下,可先作穿刺抽液。

  症情较重,或此法不能治愈,则要求手术治疗,包括清创、引流等法。如单纯采用切开、引流之法,不能有效阻止炎症发展,可试用耳廓方格切除术。方法如下:

  先用1%普鲁卡因行耳廓周围阻滞麻醉(注射时,切忌把脓液带入健康组织)。用尖刀及小剪在耳廓炎症最明显处,根据病变范围,在耳前及耳后的不相对位或相对位皮肤上分别切除2~3个小方口,每个长约0.7~1.2cm.凡坏死医学`教育网搜集整理软骨在方口之周围者,连同方口皮肤一起切除,在方口附近处,用刮匙刮除。周围未坏死软骨要尽可能预防性切除0.2cm.

  切除后用无菌盐水冲洗清洁,另再用0.1~0.2%庆大霉素液冲洗一次,然后再擦以酒精,用数条皮片自一个方口伸向另一个方口引流,并要保证引流畅通,防止方口被血块凝固。术后单层纱布包扎即可,每日冲洗换药,更换引流条一次,直至红肿消退,分泌物控制为止。术后如又出现红肿,炎症继续发展,按上述行补充方口切除。

  在应用上述手术同时,宜配合应用抗菌素及清热解毒的中草药,或局部激光照射等。

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