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肩峰下滑囊炎的治疗

2009-09-23 14:21 医学教育网
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  肩峰下滑囊炎又称三角肌滑囊炎,有急性损伤史或慢性劳损史。  肩外侧疼痛,疼痛部位常在三角肌压域,肩关节外展外旋时疼痛加剧,静息痛。在肩峰下及三角肌的中上部前缘可出现轻度肿胀,或可摸到条索状物。疼痛可向肩胛部,颈部及手部等处放射。X光片示,当囊壁增生增厚时,X片可见三角肌下有密度增高影。

  治疗

  一、针刀治疗

  (一)治疗原则

  刺动肩峰下滑囊,减张减压。

  (二)操作常规

  1.患者取坐位或侧卧位。取坐位时,患肢自然下垂于身侧。取侧卧位,患肢在上,肘关节屈曲呈90º,置于胸前。定点;

  2.局部行常规消毒,铺无菌洞巾。

  3.在肩峰下,三角肌的中上部前缘病变点处进针,医学教育网搜集整理针体与局部皮肤呈90º,刀口线平行于三角肌肌纤维走行方向,刺入到滑囊,行“十字”切开通透剥离,出针,按压针孔。

  (三)注意事项

  1.出针按压,防止深部出血。

  2.针刀治疗时,不可将肩关节置于外展内旋位。

  二、手法治疗

  先以轻柔法放松肩部,继用旋肩法使滑膜囊在肩峰、三角肌、肱骨头间进行间接按摩。

  三、药物治疗

  必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

  四、康复治疗

  (一)物理治疗

  (二)功能锻炼

  疗效评估

  一、治愈:症状体征消失;

  二、好转:症状体征明显缓解。

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