三叉神经痛的特点是三叉神经分布区域内出现阵发性、反复发作的强烈疼痛。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　三叉神经痛有原发性和继发性两种。原发性可以由多种病因导致，可由三叉神经半月节或感觉根发生脱髓鞘性病变引起。继发性三叉神经痛由小脑脑桥角肿瘤、三叉神经根半月神经节肿瘤、血管畸形、动脉瘤、视网膜炎、多发性硬化引起。

　　二、中医的病因病理

　　三叉神经痛是由于感受风寒、痰火之邪，阳明胃热所致，而以风邪为主。由于风毒传入阳明经络而凝滞不通，故有此症。或由于七情内伤，肝失调达，郁而化火，上扰清空所致。另外，由于气血淤滞，阻塞经络而发为疼痛。

　　【临床表现】

　　三叉神经布区出现撕裂样、通电样、刀割样、针刺样或好像拔牙样疼痛。疼痛发生急骤、剧烈。有无痛间歇，长短不定，短者仅数秒、数分钟，长者或数小时及至数日，医|学教育网搜集整理疼痛多为一侧，少数可为两侧。咀嚼、运动、刷牙、洗脸、谈话，有时简单的张嘴动作、光刺激、哭、转头活动、进食饮水都可诱发本病。

　　【中医辨证】

　　1.风寒外侵常由于风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性、短暂性抽搐样剧痛，似刀割样，面肌有紧绷感，局部喜热敷，口不渴，舌淡舌苔白。

　　2.痰火上攻为阵发性短暂性，闷胀灼痛，常吃饭发作，局部喜冷敷，口渴不欲饮，头昏而沉，胸闷脘胀，不时吐痰，舌苔厚腻脉弦滑。

　　3.阴虚阳亢阵发性抽搐样剧痛，颧红，烦热，失眠，健忘，腰酸无力，舌红少舌苔，脉细弦滑数。

　　4.肝胆风火，阳明胃热突然发生头一侧面部短暂而剧烈的疼痛，发作严重者伴面部肌肉抽搐，口角牵向健康侧，面赤目红，口疮，消谷善饥，便干溲黄，医|学教育网搜集整理舌红舌苔黄或黄腻，脉弦。

　　【按摩治疗】治宜治血止痛，通经活络。

　　患者坐位，施术者站于其旁，用拇指按压颞部、后颈部、肩部的痛点20次，可使疼痛减轻，须多施用按揉拿手法，按压时以有放射头部、面部感觉为好。再按压风池、率谷、后溪、合谷、阳陵泉等穴（见图5-54）。

　　【预防与护理】

　　保持精神愉快，胸怀开阔，避免精神紧张，有规律饮食起居，适当加强体育锻炼，尽量避免触及能引发疼痛的触发点，树立对疾病治疗的信心和决心，保持乐观情绪，避免环境的不良影响。要求室内空气新鲜，整洁，舒适，肃静，保持足够的睡眠和休息。