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9月3日 19:30-22:00
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9月4日 19:30-20:30
详情半身不遂亦称“偏瘫”、“偏枯”,最常见的是中风后遗症,主要是患者一侧肢体运动或感觉障碍、上眼歪斜、舌强语涩等症状。
【病因病理】
一、西医的病因病理
主要是由于脑血管硬化、高血压、颅内血管发育异常造成脑血管破裂或栓塞引起一侧椎体受损所致,而出现的偏瘫神经症状。
二、中医的病因病理
中医认为本病是由中风引起的,多由火盛气虚,湿痰内阻,肝阳上亢,波及清窍或肝风内动,经脉受损所致。
【临床表现】
患者一侧肢体运动或感觉障碍,同时伴有口眼歪斜、流涎水、言语不清或失语等。初期是病人肢体软弱无力,并可有神志不清,以后逐渐趋于僵直挛急,医|学教育网搜集整理鼻唇沟变浅,面肌松弛,头偏向肢体瘫痪侧,偏盲。
【中医辨证】
1.气虚血淤气短乏力,偏侧肢体麻木无力,半身不遂,口眼歪斜,舌强失语,构音不清,舌质紫暗或淡,舌苔薄白,脉弦细。
2.肾阴亏,肝阳上亢,头晕头痛,口干耳鸣,腰酸腿软,少寐多梦健忘,半身不遂,口眼歪斜,言语蹇涩,大便秘结,舌红少舌苔,脉滑数。
3.浊中阻,风痰上扰,头晕头痛,目眩,胸闷痞闷,恶心呕吐,声音嘶哑,吞咽困难,偏瘫等,舌苔黄腻,脉弦滑。
【按摩治疗】中风引起脑出血的发作期不宜按摩按摩,一般中风后遗症,适宜按摩治疗,治宜舒筋通络,补气活血。
患者取俯卧位,施术者站于患者侧面,先用双手掌着力,用按法于背部脊柱两侧,自上而下按揉2~3次。按揉脊及两侧肌肉,点揉脊柱两侧的夹脊穴及足太阳膀胱经的五脏六腑俞穴,反复3~5遍,并向下至臀部股后部、小腿后部,以腰椎两侧环跳、委中、承山及跟腱部为重点治疗部位,同时配合腰后伸和患侧髋后伸的被动活动,时间5~7分钟。然后让患者翻身成仰卧位,反复拿揉下肢前侧、内侧及外侧肌肉,在伏兔、风市、阴市、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲等穴处,进行重点拿揉,反复3~5遍。再用虚拳或竹板,拍打下肢前侧、内侧和外侧,各反复3~5遍。医|学教育网搜集整理再提起下肢做屈膝、屈髋、摇髋、摇膝、摇踝活动。再按压冲门穴,以理气活血。然后将患者扶起坐位,先用双手拿揉肩及上肢肌肉,再反复抠拨按揉缺盆穴、极泉、青灵、曲池、肩髃、内关、外关、合谷等穴,对患侧上肢多拿揉几遍。然后反复施转、拨、伸法活动肩关节及肘关节,再旋摇、拔伸腕关节、五指关节、并顺序进行牵拉拔伸五指。最后用板子拍打上肢四面。接着用抹法自印堂至太阳穴往返4~5次,同时配合揉按睛明、太阳穴,再用扫散法在头侧胆经循行部位,自前上方向后下方操作,每次20~30次,并配合按揉角孙穴,时间约2分钟。
【预防与护理】
关键在于治疗高血压和动脉硬化,并降低血脂。要避免过劳和精神刺激,注意劳逸结合,适当扶墙或玩手球进行锻炼。要注意保持环境安静,减少不必要的刺激,减轻一些负担。要勤擦洗身体,对卧床病人应及时拍背,帮助咳痰,并预防褥疮的发生。脑血管病后遗症只要坚持正确的按摩按摩,是可以恢复的。