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股内收肌群损伤的辨证论治

2009-11-20 16:47 医学教育网
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  (一)手法治疗

  1.患者仰卧,医者以指代针点按痛点,使伤处有沉胀疼痛感,以疏通经络,调和气血。

  2.医者立于患者患侧床端,面向患侧髋关节,一手拿患者小腿下端,使患肢伸直,另一手扶按髋关节,拇指扣住患处,直腿在牵引下由内向外环旋摇晃髋关节6或7次,将小腿夹于腋下,进一步拔伸牵引,牵引后将患肢屈膝、屈髋,一手扶膝,另一手自膝向髋部捋顺内收肌群5~7次,将患肢伸直。

  3.最后做下肢捋顺及拍打、抖散等手法。

  (二)药物治疗

  1.内服药损伤初期,气滞血瘀,治宜活血化瘀,行气止痛,可内服祛瘀止痛汤或内服三七伤药片。后期治宜舒筋通络、活血化瘀,内服舒筋活血汤、舒筋丸等。

  2.外用药早期宜制动,并加压包扎外固定;后期可用宝珍膏外敷、海桐皮汤熏洗或湿热敷。

  (三)功能锻炼

  部分肌肉断裂损伤,早期应卧床休息,医学|教育网搜集整理疼痛减轻后可在床上行主动锻炼,下肢外展位拉长受伤肌肉,主动练功。防止后期出现疼痛性瘢痕挛缩。1周后可逐渐下床负重锻炼。

  (四)其他疗法

  1.局部封闭疗法股内收肌群出现痉挛性疼痛,可用泼尼松龙12.5~25mg加1%普鲁卡因4~6ml做闭孔神经封闭。

  2.理疗对股内收肌群损伤恢复期的治疗有积极的作用。

  3.手术疗法肌肉完全断裂者或有血肿形成时,应行手术治疗,缝合断端,清除血肿。术后6周后逐步做外展和内收活动。

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