臀肌挛缩又称“髂胫束挛缩”，是指发生于臀大肌、髂胫束的慢性损伤性病变。以学龄前儿童较为多见，还可见于青壮年。

　　【解剖生理】髂胫束是由大腿的阔筋膜与阔筋膜张肌深浅两层筋膜，以及臀大肌筋膜交织组成，向下越过股骨大转子后方，与大腿外侧肌间隔密切相连，再向下止于股骨外髁。

　　【病因病机】臀肌的各种急、慢性损伤，致使其局部组织肿胀、粘连、变性、坏死，最终纤维化而致挛缩。绝大多数病儿有臀部反复注射抗生素或其他药物的病史。

　　【诊断】

　　1.患儿下肢并拢下蹲时十分困难，常因下蹲屈髋屈膝而身向后仰欲跌倒。

　　2.患儿坐低凳时，双下肢分开，医学教|育网搜集整理不能并拢，也不能将下肢屈曲内收拾高。或在坐位时，患侧下肢不能屈曲而使足搁于对侧下肢膝上。

　　3.行走时，患儿两膝外翻，呈外八字步态，摇摆不稳，快步行走时则更为明显，甚至只能横步行走。

　　4.患儿侧卧时，两下肢并拢困难，甚至下肢外展。

　　5.患儿双下肢靠拢时，不能屈曲髋关节，必须外展后才能被动屈髋。

　　6.患侧臀肌萎缩，双臀部外形不对称，重型患儿臀部可见沟状皮肤下陷。

　　【治疗】

　　治则：舒筋通络，松肌解挛。

　　部位及取穴：臀部、大腿部；环跳、胞肓、居髎、承扶、殷门、委中、风市、膝阳关。

　　手法：按揉法、推法、擦法、拨法。

　　操作：

　　（1）在患儿病侧臀部沿臀大肌方向施滚法，配合髋关节后伸及外展动作，约5分钟。

　　（2）再以滚法从腘窝部经大腿后侧至臀部进行往返操作3分钟左右。

　　（3）用拇指按揉环跳、胞肓、居髎、承扶、殷门、委中，每穴1分钟左右。

　　（4）用掌推法从臀部到膝部操作约1分钟。

　　（5）用滚法于阔筋膜张肌沿髂胫束经膝关节外侧至胫骨部操作，约3分钟。

　　（6）用拇指按揉风市、膝阳关，每穴2分钟左右。

　　（7）用掌擦法擦臀大肌及大腿外侧部，以温热为度。

　　（8）用拇指拨患肢髂前上棘上方的髂嵴部和大转子处的条状物约2分钟。

　　（9）用一手扶住其膝部，医学教|育网搜集整理另一手握住其足根，两手协同使髋关节屈曲，做向内的回转动作和向外的回转动作，约5～6次。

　　【调护】

　　1.注意患侧臀部保暖，避免受寒。

　　2.避免患侧臀部的急慢性损伤。

　　【按语】推拿治疗臀肌挛缩有一定效果，手法治疗的同时可配合患侧臀部的温热敷。