本病多见于婴幼儿，是指经常入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，而白天又如常者，故称夜啼。现代医学认为，小儿神经系统发育尚未完备，可能因一些疾病及某些外界刺激（如惊吓、过度兴奋等）导致神经功能调节紊乱而造成本病的发生。此外，若因饥饿、尿布浸湿、襁褓过紧、皮肤瘙痒等引起的啼哭，不属于本病的范畴。

　　【病因病机】

　　1.由于孕母素体虚寒、恣食生冷，寒遗于胎儿，脾寒内生。或因护理不当，腹部中寒，或用冷乳哺食，脾胃受寒。夜属阴，入夜阴盛则寒无所制，医学教|育网搜集整理寒凝气机，不通则痛，故入夜腹中作痛而啼。

　　2.孕母乳母性情急躁，或恣食炙煿，或过服温燥药物，蕴蓄之热遗于胎儿，传于婴儿；出生后，厚衣厚被，护养过温，使小儿体内积热。至夜，阴盛阳微，正气虚弱，邪热无制而扰动心神，心烦不安则啼哭不止。彻夜啼哭之后，阳气耗损而日间精神不振，故白天入寐；夜间心火复亢，故入夜又啼。如此往复不止。

　　3.小儿神气怯弱，智慧未充，若目触异物，耳闻异声，常致惊恐。惊则伤神，恐则伤志，致使神志不宁，心神不安，寐中惊惕，因惊而啼。

　　【诊断】

　　1.脾寒气滞证啼哭，哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷卧，腹喜揉按，四肢不温，吮乳无力，食少，便溏，小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，脉沉细，指纹多淡红。

　　2.心经积热证啼哭，哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不安，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉数有力，指纹多紫。

　　3.惊恐伤神证夜间突然啼哭，似见异物，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低、时急时缓，舌脉多无异常或夜间脉数，指纹色紫。

　　【治疗】

　　治则：安神。脾寒气滞证者，治以温补中焦，健脾安神；心经积热证者，治以清心导赤，镇静安神；惊恐伤神证者，治以镇静安神。

　　部位及取穴：脾经、三关、外劳宫、脊柱、天门、小天心、脾俞、大肠、一窝风、六腑、上马、心经、肝经、天河水、天门、涌泉、小肠、囟门、百会。

　　手法：推法、揉法、捏脊法、捣法。

　　操作：

　　（1）脾寒气滞证：补脾经500次、推上三关300次、揉外劳宫300次、捏脊7次、开天门300次、捣小天心500次、揉脾俞300次、补大肠300次、揉一窝风500次。

　　（2）心经积热证：退下六腑400次、揉上马300次、清心经500次、清肝经300次、清天河水500次、开天门300次、揉涌泉300次、捣小天心500次、清小肠500次、推脊7次。

　　（3）惊恐伤神证：开天门500次、摩囟门500次、捣小天心500次、清心经300次、清肝经300次、揉百会300次、捏脊7次。

　　【调护】

　　1.要注意防寒保暖，但勿衣被过暖。

　　2.孕妇及乳母不可过食寒凉及辛辣热性食物，勿受惊吓。

　　3.不要将婴儿抱在怀中睡眠，不通宵开启灯具，养成良好的睡眠习惯。

　　4.注意保持周围环境安静，检查衣服被褥有无异物以免刺伤皮肤。

　　5.婴儿啼哭不止，要注意寻找原因，若能排除饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等，则要进一步作系统检查，医学教|育网搜集整理以尽早明确诊断。

　　【按语】推拿治疗小儿夜啼疗效显著，但要注意某些夜啼是由于癫痫或其他原因所致，对此应明确诊断。