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9月3日 19:30-22:00
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9月4日 19:30-20:30
详情上睑下垂系指由于上睑提肌功能不全或消失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,以致睑裂变窄,掩盖部分或全部瞳仁而影响视瞻的眼病。本病单侧或双侧均可发生。中医称之为“上胞下垂”。
【病因病机】先天性眼睑下垂,多由于先天禀赋不足,脾肾两虚,睑肌发育不全所致。后天性眼睑下垂,每因脾虚不足,中气下陷,医`学教育网搜集整理清阳不升,脉络失养,血不荣筋,而致肌肤松弛;或因脾失健运,聚湿成痰,外夹风邪,风痰阻塞经络以致筋脉迟缓不用而下垂;也可因情绪不畅、肝气郁结引起。
【诊断】
1.轻者上睑半掩瞳仁,重者遮盖整个黑睛,无力睁开。患者为了瞻视常需借额肌之牵引而睁目,或以手提上睑方能视物。
2.先天性睑下垂者,自幼双眼上睑下垂,无力抬举。后天性睑下垂者,若属麻痹性,则下垂程度较轻;若属重症肌无力性,则晨起下垂程度轻,劳累后加重。癔病性睑下垂者,发作时两眼睑同时下垂。
【治疗】
治则:疏通经络,调和气血。先天性眼睑下垂渚,治以补肾健脾;后天性眼睑下垂者,治以益气升阳;癔病性下垂者,治以疏肝解郁。
部位及取穴:眼眶部、足底部、腹部、背部督脉;印堂、睛明、鱼腰、丝竹空、太阳、瞳子髎、阳白、合谷、完骨、翳风、风池、肩井、脾俞、胃俞、肾俞、命门、涌泉、中脘、气海、关元、足三里、八髎、神门、肝俞、胆俞、章门、期门。
手法:一指禅推法、抹法、按揉法、拿法、擦法、摩法、搓法。
操作:(1)基本操作:用轻快的一指禅推法从印堂至睛明,再沿上眼眶经鱼腰、丝竹空、太阳至瞳子髎,往返操作5~8遍,重点在睛明、鱼腰、丝竹空;在额部及沿眼眶施抹法,往返操作5~8遍;用拇指按揉双侧睛明、阳白、鱼腰、太阳,每穴1~2分钟;医`学教育网搜集整理施拿法于双侧合谷,每穴1分钟;用拇指按揉双侧完骨、翳风、风池各约1分钟,以酸胀得气为度;拿双侧肩井20次,以通调全身气血。
(2)辨证治疗
1)先天性上睑下垂
①横擦背部脾俞、胃俞及腰骶部肾俞、命门,以透热为度。
②按揉足底涌泉2~3分钟。
③用擦法沿足底纵轴直擦,以透热为度。
2)后天性上睑下垂
①用摩法在腹部顺时针操作,重点在中脘、气海、关元,时间5~10分钟。
②用拇指按揉双侧脾俞、胃俞和足三里,每穴3~5分钟。
③用擦法直擦背部督脉,横擦骶部八髎,均以透热为度。
3)癔病性上睑下垂
①用拇指按揉双侧神门、肝俞、胆俞、章门、期门,每穴1~2分钟。
②搓两侧胁肋部,以透热为度。
【自我推拿保健】患者平时可用中指指端按揉双侧睛明、阳白、鱼腰、太阳,每穴2~3分钟;再用拇指指端按揉双侧足三里穴,每侧3~5分钟。
【调护】
1.注意休息,医`学教育网搜集整理避免疲劳。
2.保持乐观情绪,注意保暖,避免眼部受寒冷刺激。
【按语】眼睑下垂治疗起效较慢,要求病人密切配合。上睑下垂患者经推拿治疗3个月以上无效者,可考虑手术。