斜视即眼位偏斜，是指两眼的视线有偏斜，不能同时指向同一目标，以致外界的物象不能落在两眼视网膜对应点上，表现为一眼向前直视，另眼斜向一侧的异态。临床上以内斜视和外斜视为多见。

　　【病因病机】根据病因等，斜视可分为共同性斜视、麻痹性斜视和特殊类型斜视。根据眼位偏斜方向，斜视则可分为内、外、上、下斜视。

　　1.若小儿为先天性远视，则即使在看较远物体时，也会有聚合反应，频繁的聚合动作，造成眼内直肌痉挛肥大，引起内斜视。

　　2.若小儿为先天性近视，则即使在看较近物体时，也不产生聚合反应，由于缺乏聚合动作的刺激，造成眼内直肌肌力不足，引起外斜视。

　　3.若支配眼外肌的颅神经麻痹时，由于眼外肌力丧失，医`学教育网搜集整理可引起麻痹性斜视。

　　4.若小儿先天性屈光不正或眼轴过长、过短，导致某一眼外肌的过度使用或使用不足而发生肌力平衡障碍，则产生共同性斜视。

　　【诊断】本病以小儿双眼注视目标时，一眼的视线偏离目标为其临床特点。麻痹性斜视者可骤然发生，一侧斜视多见，伴有复视、头晕、眼球运动障碍、代偿性倾斜头位。共同性斜视者为逐渐发生、发展，家长常不能确定发病时间。两眼平视前方时，眼球偏于眼裂的内或外侧。经常斜视的一眼其视力常显著减迟，但无复视、眼球运动障碍。无头昏及代偿性倾斜头位。

　　【治疗】

　　治则：舒筋解痉，滋肝明目。

　　部位及取穴：眼眶部、颈部、背部膀胱经第一侧线、腰骶部；睛明、瞳子髎、鱼腰、球后、四白、合谷、风池、天柱、肝俞、肾俞。

　　手法：一指禅推法、按揉法、抹法、拿法、揉法、擦法。

　　操作：

　　（1）基本操作：用一指禅推法从一侧攒竹起，沿上眼眶向外，随后沿下眼眶向内，绕眼眶呈“∞”型推动，如此反复8～10遍；用拇指指端按揉睛明、瞳子髎、鱼腰、球后、四白，每穴1～2分钟；抹眼周5～8次；拇指按揉双侧合谷各20次；用中指指端揉风池、天柱，每穴1～2分钟；用拇指按揉法在颈椎的两侧做缓缓的按揉，由上向下，往返5～8遍；用一手拇指和食、中指拿风池30次；医`学教育网搜集整理用揉法作用于背部膀胱经第一侧线的腧穴上，重点在肝俞、肾俞，3～5分钟；最后用全掌擦法作用于腰骶部，以透热为度。

　　（2）辨证治疗

　　1）内斜视者，重点按揉睛明。

　　2）外斜视者，重点按揉瞳子髎.

　　3）上斜视者，重点按揉球后。

　　4）下斜视者，重点按揉鱼腰。

　　【自我推拿保健】用拇指按揉睛明、鱼腰、球后、瞳子髎、丝竹空等穴，每穴2～3分钟，每日1～2次。

　　【调护】

　　1.慎起居，避风寒，以减轻症状，减少或避免本病的发生。

　　2.注意休息，医`学教育网搜集整理不要用眼疲劳，以免加重症状。

　　【按语】

　　1.对麻痹性斜视患者须查明引起麻痹的原因，对已有明确诊断并估计病情无恶化倾向的麻痹性斜视患者，才可用推拿作为辅助治疗。

　　2.推拿可以消除眼疲劳，改善斜视症状，但是临床上应考虑综合治疗，以达到更好的治疗效果。