慢性盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。常因急性盆腔炎治疗不彻底或因患者体质差，病情迁延所致。也有未经急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎者。临床根据病变特点及部位不同，分别称为“慢性输卵管炎”、“输卵管积水”、“输卵管卵巢炎”、“输卵管卵巢囊肿”、“慢性盆腔结缔组织炎”。此症是妇科的常见病、难治病，当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。近年来，本病国内发病率呈上升趋势。

　　【病因病机】

　　1.湿热瘀结外感湿热之邪，余毒未清，正气未复，湿热瘀血内结，绵绵不愈。

　　2.寒湿凝滞素体阳虚，下焦不温，水湿不化，寒湿内结，或外感寒湿，与胞宫内余血浊液相结，黏滞难愈。

　　3.气滞血瘀七情内伤，肝失疏泄，或外感湿热之邪，余邪未尽，滞留于冲任胞宫，血运不畅，瘀血停滞，脉络不通。

　　4.气虚血瘀素体虚弱，或大病久病耗伤正气，气虚血运无力，血行迟缓涩滞，停滞体内而成血瘀。

　　现代医学认为，女性生殖道在解剖、生理上具有比较完善的自然防御机能。在健康妇女阴道内虽有某些病原体存在，但不一定引起炎症。但妇女在经期、产后、流产、妇科手术等特殊时期，医`学教育网搜集整理因其局部抵抗力降低，可因劳累、熬夜、情绪低落加之个人卫生用品不洁或遭污染等，而引发盆腔炎。此外，临近器官的炎症如阑尾炎、腹膜炎等，也是该病发生的重要原因。

　　【诊断】

　　1.湿热瘀结证少腹隐痛或疼痛拒按，腰骶酸痛沉重，低热缠绵，白带量多，质稠色黄，阴痒，胸闷纳呆，口干不欲饮，尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

　　2.寒湿凝滞证小腹坠胀冷痛，腰骶冷痛，经行加重，得热痛缓，经期推迟，经量少，色紫黯夹块，带下淋沥，小便频数，婚久不孕，舌淡或有瘀点，苔白腻，脉沉迟。

　　3.气滞血瘀证少腹胀痛或刺痛，腰骶酸痛，经行加重，痛经，带下量多，婚久不孕，经前乳胀，心烦易怒，大便秘结，舌质紫黯有瘀斑，苔薄，脉弦细。

　　4.气虚血瘀证下腹疼痛结块，腰骶酸胀，绵绵不愈，经期或疲劳后加剧，经血量多有块，带下量多，倦怠乏力，少气懒言，食少纳呆，舌暗红有紫斑，脉细弦。

　　【治疗】

　　治则：活血化瘀、消炎止痛。湿热瘀结证者，治以清热利湿；寒湿凝滞证者，治以温经散寒；气滞血瘀证者，治以理气活血，软坚散结；气虚血瘀证者，治以益气活血，消瘀散结。

　　部位及取穴：腹部、脊柱两侧部、骶髂部；章门、期门、中脘、气海、关元、曲骨、神阙、带脉、膈俞、肝俞、大肠俞、小肠俞、关元俞、命门、八髎、血海、三阴交、丘墟、太溪、水泉、太冲、百会、合谷、温溜、府舍、归来、气冲、足三里、阴陵泉、地机。

　　手法：一指禅推法、揉法、摩法、按揉法、擦法、点法、按法、叩法、振法、拨法。

　　操作：

　　（1）基本操作：用一指禅推法或按揉法沿章门、期门、中脘、气海、关元操作，约5分钟；在小腹进行摩腹约5分钟；揉脐约5分钟；指按揉曲骨、神阙、带脉各约1分钟；用一指禅推法或按揉法施于膈俞、肝俞、大肠俞、关元俞各约1分钟；直擦督脉，横擦命门、八髎，以透热为度。

　　（2）辨证治疗

　　1）湿热瘀结证

　　①用点法或按法点按血海、三阴交、丘墟、太溪、水泉、太冲各半分钟。

　　②轻叩脊柱两侧及骶髂部约1分钟。

　　2）寒湿凝滞证

　　①用点法或按法点按百会、合谷、温溜、府舍、归来、气冲、血海、足三里、三阴交各

　　半分钟。

　　②掌振下腹约2分钟。

　　3）气滞血瘀证

　　①指按揉府舍、归来、气冲、血海、阴陵泉、地机、三阴交、丘墟、太冲各半分钟。

　　②用拨法拨腹部包块5分钟。

　　4）气虚血瘀证

　　①指按揉府舍、归来、气冲、血海、足三里、三阴交各半分钟。

　　②用拨法拨腹部包块约3分钟。

　　③掌振下腹约2分钟。

　　【自我推拿保健】用掌摩法顺时针方向摩小腹5分钟；掌根按揉关元约3分钟；拇指按揉三阴交约2分钟；按揉背部肾俞、命门各约1分钟；横擦腰骶部，以透热为度。湿热瘀结证者，用点法点太冲约1分钟。寒湿凝滞证者，用指按揉足三里约2分钟。气滞血瘀证者，用点法点三阴交、太冲各约1分钟。气虚血瘀证者，指按揉足三里、三阴交各约1分钟。

　　【调护】

　　1.做好个人卫生，保持外阴清洁，节制房事。

　　2.少食辛辣炙煿之品，心情舒畅，积极锻炼身体，增强体质。

　　3.急性盆腔炎、阴道炎、淋病者应及时彻底治愈，防止转为慢性炎症。

　　4.要正确认识疾病，医`学教育网搜集整理克服急躁情绪，树立治疗疾病的信心。

　　【按语】慢性盆腔炎病情常较顽固，推拿治疗本病能促进局部炎症反应的吸收，增强抗炎效果，有效缓解症状，并且可以治疗和预防输卵管、卵巢粘连及包块的形成。但疗程较长，手法不宜太重。