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慢性盆腔炎推拿治疗

2009-11-15 19:24 医学教育网
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  慢性盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。常因急性盆腔炎治疗不彻底或因患者体质差,病情迁延所致。也有未经急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎者。临床根据病变特点及部位不同,分别称为“慢性输卵管炎”、“输卵管积水”、“输卵管卵巢炎”、“输卵管卵巢囊肿”、“慢性盆腔结缔组织炎”。此症是妇科的常见病、难治病,当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。近年来,本病国内发病率呈上升趋势。

  【病因病机】

  1.湿热瘀结外感湿热之邪,余毒未清,正气未复,湿热瘀血内结,绵绵不愈。

  2.寒湿凝滞素体阳虚,下焦不温,水湿不化,寒湿内结,或外感寒湿,与胞宫内余血浊液相结,黏滞难愈。

  3.气滞血瘀七情内伤,肝失疏泄,或外感湿热之邪,余邪未尽,滞留于冲任胞宫,血运不畅,瘀血停滞,脉络不通。

  4.气虚血瘀素体虚弱,或大病久病耗伤正气,气虚血运无力,血行迟缓涩滞,停滞体内而成血瘀。

  现代医学认为,女性生殖道在解剖、生理上具有比较完善的自然防御机能。在健康妇女阴道内虽有某些病原体存在,但不一定引起炎症。但妇女在经期、产后、流产、妇科手术等特殊时期,医`学教育网搜集整理因其局部抵抗力降低,可因劳累、熬夜、情绪低落加之个人卫生用品不洁或遭污染等,而引发盆腔炎。此外,临近器官的炎症如阑尾炎、腹膜炎等,也是该病发生的重要原因。

  【诊断】

  1.湿热瘀结证少腹隐痛或疼痛拒按,腰骶酸痛沉重,低热缠绵,白带量多,质稠色黄,阴痒,胸闷纳呆,口干不欲饮,尿黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

  2.寒湿凝滞证小腹坠胀冷痛,腰骶冷痛,经行加重,得热痛缓,经期推迟,经量少,色紫黯夹块,带下淋沥,小便频数,婚久不孕,舌淡或有瘀点,苔白腻,脉沉迟。

  3.气滞血瘀证少腹胀痛或刺痛,腰骶酸痛,经行加重,痛经,带下量多,婚久不孕,经前乳胀,心烦易怒,大便秘结,舌质紫黯有瘀斑,苔薄,脉弦细。

  4.气虚血瘀证下腹疼痛结块,腰骶酸胀,绵绵不愈,经期或疲劳后加剧,经血量多有块,带下量多,倦怠乏力,少气懒言,食少纳呆,舌暗红有紫斑,脉细弦。

  【治疗】

  治则:活血化瘀、消炎止痛。湿热瘀结证者,治以清热利湿;寒湿凝滞证者,治以温经散寒;气滞血瘀证者,治以理气活血,软坚散结;气虚血瘀证者,治以益气活血,消瘀散结。

  部位及取穴:腹部、脊柱两侧部、骶髂部;章门、期门、中脘、气海、关元、曲骨、神阙、带脉、膈俞、肝俞、大肠俞、小肠俞、关元俞、命门、八髎、血海、三阴交、丘墟、太溪、水泉、太冲、百会、合谷、温溜、府舍、归来、气冲、足三里、阴陵泉、地机。

  手法:一指禅推法、揉法、摩法、按揉法、擦法、点法、按法、叩法、振法、拨法。

  操作:

  (1)基本操作:用一指禅推法或按揉法沿章门、期门、中脘、气海、关元操作,约5分钟;在小腹进行摩腹约5分钟;揉脐约5分钟;指按揉曲骨、神阙、带脉各约1分钟;用一指禅推法或按揉法施于膈俞、肝俞、大肠俞、关元俞各约1分钟;直擦督脉,横擦命门、八髎,以透热为度。

  (2)辨证治疗

  1)湿热瘀结证

  ①用点法或按法点按血海、三阴交、丘墟、太溪、水泉、太冲各半分钟。

  ②轻叩脊柱两侧及骶髂部约1分钟。

  2)寒湿凝滞证

  ①用点法或按法点按百会、合谷、温溜、府舍、归来、气冲、血海、足三里、三阴交各

  半分钟。

  ②掌振下腹约2分钟。

  3)气滞血瘀证

  ①指按揉府舍、归来、气冲、血海、阴陵泉、地机、三阴交、丘墟、太冲各半分钟。

  ②用拨法拨腹部包块5分钟。

  4)气虚血瘀证

  ①指按揉府舍、归来、气冲、血海、足三里、三阴交各半分钟。

  ②用拨法拨腹部包块约3分钟。

  ③掌振下腹约2分钟。

  【自我推拿保健】用掌摩法顺时针方向摩小腹5分钟;掌根按揉关元约3分钟;拇指按揉三阴交约2分钟;按揉背部肾俞、命门各约1分钟;横擦腰骶部,以透热为度。湿热瘀结证者,用点法点太冲约1分钟。寒湿凝滞证者,用指按揉足三里约2分钟。气滞血瘀证者,用点法点三阴交、太冲各约1分钟。气虚血瘀证者,指按揉足三里、三阴交各约1分钟。

  【调护】

  1.做好个人卫生,保持外阴清洁,节制房事。

  2.少食辛辣炙煿之品,心情舒畅,积极锻炼身体,增强体质。

  3.急性盆腔炎、阴道炎、淋病者应及时彻底治愈,防止转为慢性炎症。

  4.要正确认识疾病,医`学教育网搜集整理克服急躁情绪,树立治疗疾病的信心。

  【按语】慢性盆腔炎病情常较顽固,推拿治疗本病能促进局部炎症反应的吸收,增强抗炎效果,有效缓解症状,并且可以治疗和预防输卵管、卵巢粘连及包块的形成。但疗程较长,手法不宜太重。

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