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详情经脉包括十二经脉和奇经八脉。其中手三阳经、足三阳经和手三阴经、足三阴经构成的十二经脉是经络系统的主体,奇经八脉沟通了十二经脉之间的联系,调节十二经脉的气血,是十二经脉系统的补充,十二经脉的名称是根据脏腑、手足、阴阳而定的,分别隶属于十二脏腑,结合其在手足循行时内外、前中后位置的不同,根据阴阳学说予以命名。
手三阴经包括手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经;手三阳经包括手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经;足三阳经包括足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经;足三阴经包括足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。
十二经脉的分布规律是左右对称,纵贯全身。六条阴经行于四肢的内侧,太阴在前,少阴在后,厥阴在中,隶属于五脏和心包;六条阳经行于四肢的外侧,医学教|育网搜集整理阳明在前,太阳在后,少阳在中,隶属于六腑。
脏与腑有表里相合的关系,十二经脉内属于脏腑,据此十二经脉的阴经和阳经有表里络属的关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里;足阳明胃经与足太阴脾经相表里;手少阴心经与手太阳小肠经相表里;足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里;手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里;足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。互为表里的阴经和阳经在体内通过经脉循行互有属络,在四肢通过络脉的衔接加强了表里经之间的联系。互为表里的经脉在生理上相互联系、病理上相互影响、治疗上相互为用。
经络是气血运行的通道,十二经脉构成“阴阳相贯,如环无端”的气血循环系统,其循行走向是手三阴经从胸走手,交手三阳经;手三阳经从手走头,交足三阳经;足三阳经从头走足,交足三阴经;足三阴经从足走腹胸,交手三阴经。阴经与阳经多在四肢部交接,医学教|育网搜集整理同名阳经在头面部交接,手足三阴经在胸部交接。其气血流注按手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经规律循环往复。
奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。奇经八脉循行无规律,督、冲、任脉同起于胞中,督脉行于腰背正中,上至头面;任脉行胸腹正中,上抵颏部;冲脉与足少阴经并行,环绕口唇。带脉起于胁下,环行腰间一周。阴维脉起于小腿内侧,沿腿股内侧上行,至咽喉与任脉会合。阳维脉起于足跗外侧,沿腿膝外侧上行,至项后与督脉会合。阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉等会合。阳跷脉起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉等会合,沿足太阳经上额,于项后会合于足少阳经。
奇经八脉既不直属脏腑,又无表里关系。奇经八脉在循行中将功能相似的十二经脉联系起来,达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。如十二经脉中,六阳经均交会于督脉,故督脉为“阳脉之海”,具有调节全身阳经经气的作用;六阴经均交会于任脉,故任脉为“阴脉之海”,具有调节全身阴经经气的作用;冲脉与任脉、督脉及足阳明、足少阳等经有联系,故有“十二经之海”、“血海”之称,为总领诸经气血的要冲,具有调节十二经气血的作用。带脉约束联系纵行躯干部的诸条足经,使经气通畅。阴、阳跷脉分主一身左右之阴阳,濡养眼目,司眼睑的开合和下肢的运动。阴、阳维脉分别维系手足三阴经、手足三阳经,主管一身之表里。同时,奇经八脉的另一个作用是对于十二经脉的气血有蓄溢调节作用,当十二经脉气血旺盛时,可蓄积于奇经八脉,需要时又能渗灌供应十二经。
奇经八脉中,督脉、任脉各有其所属腧穴,故常与十二经脉相提并论,合称为十四经。其余各脉的腧穴都寄附于十四经之中。
络脉包括十二经脉之络脉,任督之别络,加上脾之大络,共计十五条络脉,分别以十五络所发出的腧穴命名。十二经脉的别络在四肢肘膝关节以下本经络穴发出后,均走向其表里经脉。任脉的别络从鸠尾分出后散布于腹部;督脉别络从长强分出后,散布于头部,左右别走足太阳经;脾之大络从大包分出,散布于胸胁。络脉中浮行于浅表者称为“浮络”,遍布于全身的细小分支称为“孙络”。十二经络脉沟通各组表里经脉,加强它们的互相联系,任脉别络沟通了腹部经气,督脉别络沟通了背部经气,脾之大络沟通了侧胸部经气。孙络输布气血,以濡养全身组织。
推拿是通过手法刺激体表腧穴,疏通经络气血,调节脏腑机能,从而达到治疗目的的。循经诊断是推拿临床的重要诊断方法。触诊时,操作者用拇指罗纹面沿经络路线轻轻滑动,或用拇指、食指轻轻捏拿,或用拇指罗纹面稍重按压揉动,以探索经络上的异常反应(如:结节、条索状物、松弛、温度变化等)。辨别阳性反应的经脉归属,即可有针对性施术治疗。辨证论治是推拿临床的核心思想,医|学教育网搜集整理在选用局部腧穴进行手法操作的同时,推拿十分强调循经辨证取穴。“肚腹三里留,腰背委中求”类的循经取穴方法临床一直沿用,并取得了良好的治疗效果。并且循经操作是手法操作应遵循的重要原则,如一指禅推拿流派强调“推经络,走穴道”,内功推拿流派的整体施术等,无不体现出在治疗上应重视按经脉循行施术的辨证思想。失去了整体辨证思想、循经取穴方法,推拿也就失去了中医特色。
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