佝偻病为婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症，以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征，重者可发生骨骼畸形。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　佝偻病主要是由于直接或间接影响造成维生素D不足，或障碍维生素D代谢的结果。

　　1.内源性维生素D不足人体皮肤内含有一种脱氢胆固醇元素，经阳光中的紫外线照射后，变成维生素D.所以只要是对紫外线有影响的因素，医学教|育网搜集整理例如地理条件、季节、大气污染、生活习惯、肤色人种等均可造成内源性维生素D的不足。

　　2.外源性维生素D不足即食物中摄取的维生素D不足，其中缺乏肝油蛋黄和肝类食物，此类食物中维生素D含量丰富。

　　3.疾病的影响呼吸道、消化道、肠道、肝、肾疾病反复发作，都可引起维生素D的代谢吸收障碍。另外，婴幼儿时期生长相对快速，所需维生素也多。

　　二、中医的病因病理

　　1.先天不足肾主骨，藏精，生髓，为生长之本。肝主筋，且肝肾同源。肝肾不足则筋骨失养，故见出牙不快，行立均迟。

　　2.后天失养脾为后天之本。如脾胃失调，生化之源不足，则水谷精微不能输布，四肢五脏不能濡养，可见语迟，立行均迟，发育迟缓，倦怠乏力，甚至骨骼畸形。

　　【临床表现】

　　患儿早期，有易惊、好哭闹、睡眠不稳、多汗及枕秃等症状。3～6个月时重症患儿的后头部颅骨软化；8～9个月呈方形头颅，囟门大而迟闭，常在出生8个月后不闭合，出牙迟缓；10个月以后还未出或3岁以上乳齿仍未出齐，或牙间隔延长，齿序紊乱，齿列不整，胸部畸形，脊柱后凸如鱼背，下肢为“O”或“X”形腿。

　　【中医辨证】

　　常见症候及表现特点如下。

　　1.心脾两虚症见夜惊，多汗，纳差，便溏，智力不聪，神清呈滞，语迟，肤肌苍白，舌淡舌苔薄白，指纹淡。

　　2.肝肾不足症见烦躁不安，盗汗，立行立迟，消瘦，下肢弯曲，方颅软颅，舌质淡舌苔薄，指纹紫。

　　【按摩治疗】健脾益气，补肝益肾。

　　嘱患儿俯卧位，从上而下用中指、食指与拇指对应提起脊柱皮肤肌肉（施捏脊法），重点按揉命门穴、八髎穴。然后翻身呈仰卧位，配合补脾经，摩腹，揉中脘，揉脾俞，揉胃俞，按揉足三里，每穴1分钟医学教|育网搜集整理。坚持按摩，每日1次，每10日为一疗程。

　　【预防与护理】

　　1.应抱孩子常做日光浴。

　　2.合理添加含维生素D的饮食。

　　3.积极治疗其他疾病。