小儿疝气是常见的小儿腹股沟斜疝，以3岁以下男孩常见，又称为“囊疝”俗称“大气蛋”，是肠管从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟内突出，向下向前，向内斜行，经过腹股沟管，再穿出腹股沟外环，而进入阴囊。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　腹股沟斜疝分先天性和后天性两种，分述如下。

　　1.先天性腹股沟斜疝在婴儿胚胎早期，睾丸位于腹腔之内，随着胚胎发育过程逐渐下降，穿插过腹股沟管进入阴囊时，将其前方的部分腹膜带入阴囊形成腹膜鞘状突，医学教|育网搜集整理出生后应闭锁，若半闭或闭锁不全，即形成先天性腹股沟斜疝的疝囊。

　　2.后天性腹股沟斜疝若婴儿的鞘状突闭合不全，在婴儿咳嗽、哭闹时致使腹压增高，可使鞘状突再次被冲开而发生斜疝。另外，常与腹内斜肌、腹横肌发育不全，或腹壁缺陷有关。

　　二、中医的病因病理

　　金元时代医家张子和说“诸疝皆属于肝”，因肝脉循少腹络阴器，认为疝“非肝木受邪，则肝木自甚也”。另外，由于先天禀赋不足、气虚下陷、感受外邪等原因也可导致疝气。

　　【临床表现】

　　初期症状不明显，仅在站立行走、剧咳等腹内压增高时，腹股沟区有胀痛感或轻微疼痛，此后阴囊部腹股沟部或大阴唇部发现有可变性肿块，平卧或用手推抚后肿块消头，随病程加长，而沉重下坠感加重。

　　【中医辨证】

　　常见候状及表现特点如下。

　　1.气虚下陷疝内容物因啼哭、咳嗽、站立行走而突出，突出后容易复位，小腹阴囊坠胀不舒服，小儿身体瘦弱，面色萎黄，进食量小，舌淡苔黄白，脉细纹淡。

　　2.寒凝气滞疝气发作，疝内容物不能回纳腹部，阴囊肿硬坠胀，疼痛连及小腹，痛时面色青白，四肢厥冷，出汗，喜暖畏寒，舌苔白腻，脉紧。

　　【按摩治疗】益气补肾脏，疏肝止疝。

　　让患儿仰卧于治疗床上，施术者用单手掌由腹部左侧向右侧做旋弧状揉捏，用拇指按压天枢、气海、关元穴各1分钟。然后用手将患儿脱垂下来的肿块（肠段）轻轻推送入腹腔之中，同时让患儿提气收腹，降低腹腔内压力，至其脱垂的肠段完全还纳至腹腔之中。再用食指着力，在患儿腹腔下缘之皮外环处（即肠段脱出之口）反复捻揉5～10分钟，以促使其逐渐闭合。然后将患儿翻身，术者用双手拇指与食指将患儿背部皮肤捏起，左右来回捻揉，反复数次。医学教|育网搜集整理再用双手拇指沿脊柱两侧边缘由上而下捏4～5次（捏脊法），用拇指点揉两侧期门、血海穴。治疗结束。坚持每日1～2次按摩，每10日为一疗程。

　　【预防与护理】

　　及时治疗咳嗽、便秘等疾病，应注意喂养得当，避免经常哭闹。按摩时尽量避免患儿哭闹咳嗽，以免疝内容物再次脱出。只要坚持用正确的按摩按摩方法治疗，小儿疝气是可以治愈的。