发热是指体温异常升高，即37度以上，是儿科临床上常见的病状之一。小儿时期正常体温可在一定范围内波动，一日之中以早晨2～6时体温最低，下午5～7时最高，正常腋下体温为36～37度。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　引起小儿发热的原因很多，但主要是外感和食积所致。新生儿时期，因体温调节功能低下，容易随外界环境变化而发热，如天气闷热、门窗紧闭、医学|教育网搜集整理衣被过多等。水分供给不够，易引起37度发热。另外，小儿时期为正处于生长发育的阶段，免疫功能极低，易受感染而发热。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为小儿具有“阳常有余”、“阴常不足”的生理病理特点。许多急病慢性病均有发热的症状，外感发热常因六淫之邪及疫疠之邪所致。内伤发热多因饮食劳倦、气血虚弱所致。

　　【临床表现】

　　体温超过37度。表征发热多伴怕冷，鼻塞流涕。食积发热，主要症状为午后发热的饮食减少，嗳气，吞酸或呕吐，肚腹胀满，大便酸臭，口渴等。

　　【中医辨证】

　　1.外感发热 主要症状是怕冷发热，无汗或少汗，头身痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，舌苔薄白，打喷嚏等。

　　2.食积发热 主要症状是发热，饮食减少，暖气吞酸或呕吐，肚腹胀满，腹泻大便酸臭，口渴，多啼不安，舌苔厚腻。

　　3.阴虚发热 主要症状是低热日久，或午后发热，手足心热，体疲盗汗，食欲减退，舌红舌苔剥，指纹淡紫，脉象细数。

　　【按摩治疗】表征发热宜解表祛邪。

　　1.外感发烧 患儿取坐位，施术者站其旁，用食中二指推小儿前臂内侧中线，从腕横纹向肘横纹推300次，此为清天河水法。然后用中指按揉风池、大

　　椎、曲池、肺俞穴，每穴1分钟。然后用双手拇指指腹着力，在两眉之间向前发际，自下至上交替反复直推30次（称推攒竹，又称开天门）。医学|教育网搜集整理再从两眉头沿眉弓向两侧眉梢分推30～50次（称推坎宫，又称推眉宫）。然后用双手中指着力，在眉梢太阳穴处，向耳后推运30～50次（称为运太阳法）。紧接着，再做一遍清天河水法。

　　2.食积发烧 除用上述的手法外，加用捏脊法5～7次，按揉劳宫、足三里穴，每穴1分钟。然后用物理降温法，可用酒精棉球擦上背、胸口、腋下、大腿内侧、手心、脚心各50次，擦抹方向由上向下。以上手法，每日早晚各1次。

　　【预防与护理】

　　如有其他急性炎症引起的发烧，必须及时对症治疗，应适当控制饮食和减少每次的哺乳时间，应合理调配较大儿童的食品以易消化，应注意季节变化，适当为儿童增减衣物，调节好门窗通风换气等。