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肘后歌

2009-10-27 16:10 医学教育网
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  【出处】本歌选自《针灸聚英》,是明代嘉靖年间著名针灸家高武多年临证经验的总结,为了便于学者诵读而编纂成歌。以“肘后”二字作为篇名,盖以取用方便、回手即得之意,就像手册一样,人人应该随身常备而切合实用。

  本歌共102句,选用33个腧穴(除去重复穴),论治35种病症。本歌特点:一是着重指出循经取穴、深刺、浅刺、近刺、异位刺等方法。医|学教育网搜集整理二是针药相配治某些疾病。三是强调了五输、八会、募穴等特定穴的作用。同时,反复说明穴位的灵活运用,以及在治本或治标作用上的重要意义。

  【歌诀】

  头面之疾针至阴,腿脚有疾风府寻。

  心胸有病少府泻,脐腹有病曲泉针。

  肩背诸疾中渚下,腰膝强痛交信凭,

  胁肋腿痛后溪妙,股膝肿起泻太冲。

  阴核↑①发来如升大,百会妙穴真可骇。

  顶心头痛眼不开,涌泉下针定安泰。

  鹤膝肿劳↑②难移步,尺泽能舒筋骨疼,

  更有一穴曲池妙,根寻源流可调停;

  其患若要便安愈,加以风府可用针,

  更有手臂拘挛急,尺泽刺深去不仁。

  腰背若患挛急风,曲池一寸五分攻。

  五痔↑③原因热血作,承山须下病无踪。

  哮喘发来寝不得,丰隆刺入三分深。

  狂言盗汗如见鬼,惺惺间使便下针。

  骨寒髓冷火来烧,灵道妙穴分明记。

  疟疾寒热真可畏,须知虚实可用意;

  间使宜透支沟中,大椎七壮合圣治;

  连日频频发不休,金门刺深七分是。

  疟疾三日得一发,先寒后热无他语,

  寒多热少取复溜,热多寒少用间使。

  或患伤寒热未收,牙关风壅药难投,

  项强反张目直视,金针用意列缺求。

  伤寒四肢厥逆冷,脉气无时仔细寻,

  神奇妙穴真有之,复溜半寸顺骨行。

  四肢回还脉气浮,须晓阴阳倒换求,

  寒则须补绝骨是,热则绝骨泻无忧;

  脉若浮洪当泻解,沉细之时补便瘳。

  百合↑④伤寒最难医,妙法神针用意推,

  口噤眼合药不下,合谷一针效甚奇。

  狐惑↑⑤伤寒满口疮,须下黄连犀角汤,

  虫在脏腑食肌肉,须要神针刺地仓。

  伤寒腹痛虫寻食,吐蛔乌梅可难攻,

  十日九日必定死,中脘回还胃气通。

  伤寒痞气结胸中,两目昏黄汗不通,

  涌泉妙穴三分许,速使周身汗自通。

  伤寒痞结胁积痛,宜用期门见深功,

  当汗不汗合谷泻,自汗发黄复溜凭。

  飞虎↑⑥一穴通痞气,祛风引气使安宁。

  刚柔二痉↑⑦最乖张,口噤眼合面红妆,

  热血流入心肺腑,须要金针刺少商。

  中满如何去得根,阴包如刺效如神,

  不论老幼依法用,须教患者便抬身。

  打扑伤损破伤风,先于痛处下针攻,

  后向承山立作效,甄权留下意无穷。

  腰腿疼痛十年春,应针不了便惺惺,

  大都引气探根本,服药寻方枉费金。

  脚膝经年痛不休,内外踝边用意求,

  穴号昆仑并吕细↑⑧,应时消散及时瘳。

  风痹↑⑨痿厥↑⑩如何治?大杼曲泉真是妙,

  两足两胁满难伸,飞虎神针七分到,

  腰软如何去得根,神妙委中立见效。

  【注释】

  ①阴核:是指发生在颈项部的瘿气颈瘤之类,初起如樱核,继则颈项部肿大而柔软,成为如瘤状下垂的现象。

  ②鹤膝肿劳:膝肿而小腿枯细,状如鹤膝的一种病,久则成损,损极不复而成虚劳。

  ③五痔:痔疾的名称很多,一般是多种肛门部疾患的总称,指牡痔、牝痔、肠痔、脉痔和血痔等五种痔疾。

  ④百合:病名。《金匮要略。百合狐惑阴阳毒病脉证治》:“百合病者,百脉一宗,悉治其病也,意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,医|学教育网搜集整理欲行不能行。”认为这是属于全身百脉的病变,与一般局部疾患不同,故以百合病定名。这种病没有定处和定形,小但神志恍惚,似病非病,且又是诸药不进,服药后即出现剧烈的吐和利。此病既难辨认,又不易治疗。

  ⑤狐惑:病名。始见于《金匮要略》,因本病的症状变幻不定,状如伤寒,又不是真正的伤寒,面色也有赤、黑、白等不固定的变化,使人的神志惑乱而狐疑,所以称为狐惑。从本条所述的口疮症状和所用的方药来说,就是指一种虫病而言,明代李梃《医学入门》说:“狐惑,亦虫病也。”

  ⑥飞虎:即手少阳三焦经的支沟穴。

  ⑦刚柔二痉:即刚痉、柔痉。指以四肢筋脉牵引拘急,项强背反张,口噤不开为特征的病变。发热恶寒,无汗者为刚痉;发热汗出,不恶寒者为柔痉。

  ⑧吕细:足少阴肾经太溪穴的别名。

  ⑨风痹:是概括行痹、周痹、筋痹之类,以身体沉重,痛无定处为特征的痹病。

  ⑩痿厥:即四肢寒冷,痿软无力的疾患。

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