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箍围药的适应证、用法及注意点

2010-04-01 19:56 医学教育网
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  箍围药古称敷贴,是药粉和液体调制成的糊剂。具有箍集围聚、收束疮毒的作用,用于肿疡初期,促其消散;若毒已结聚,也能促使疮形缩小,趋于局限,早日成脓和破溃;即使肿疡破溃,余肿未消,也可用它来消肿,截其余毒。

  适应证:凡外疡不论初起、成脓及溃后,肿势散漫不聚而无集中之硬块者,均可使用。

  用法:由于箍围药的药性有寒、热的不同,所以在应用时应分别使用才能收到预期效果。如金黄散、玉露散可用于红肿热痛明显的阳证疮疡;疮形肿而不高,痛而不甚,微红微热,属半阴半阳证者,可用冲和膏;疮形不红不热、漫肿无头属阴证者,可用回阳玉龙膏。箍围药使用时是将药粉与各种不同的液体调制成糊状。调制液体有多种多样,临床应根据疾病的性质与阶段不同而正确选择使用。以醋调者取其散瘀解毒;以酒调者取其助行药力;以葱、姜、韭、蒜捣汁调者取其辛香散邪;以菊花汁、丝瓜叶汁、银花露调者取其清凉解毒,而其中用丝瓜时汁调制的玉露散治疗暑天疖肿效果较好;以鸡子清调者取其缓和刺激;以油类调者取其润泽肌肤。如上述液体取用有困难时,则可用冷茶汁加白糖少许调制。总之,阳证多用菊花汁、银花露或冷茶汁调制,半阴半阳证多用葱、姜、韭捣汁或用蜂蜜调制,阴证多用醋、酒调敷。用于外疡初起时,箍围药宜敷满整个病变部位。若毒已结聚,或溃后余肿未消,宜敷于患处四周,不要完全涂布。敷贴应超过肿势范围。

  注意点:凡外疡初起,肿块局限者,一般宜用消散药。阳证不能用热性药敷贴,以免助长火毒;阴证不能用寒性药敷贴,以免寒湿凝滞不化。医学敎育网搜集整理箍围药敷后干燥之时,宜时时用液体湿润,以免药物剥落及干板不舒。

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