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8月18日 16:00-18:00
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8月18日 19:00-21:00
详情慢性前列腺炎主张综合治疗,注意调护。临床以辨证论治为主,抓住肾虚(本)、湿热(标)、瘀滞(变)三个基本病理环节,分清主次,权衡用药。
1.辨证论治
(1)内治
①湿热蕴结证
证候:尿频,尿急,尿痛,尿道有灼热感,排尿终末或大便时偶有白浊,会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛;苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。
②气滞血瘀证
证候:病程较长,少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛,有排尿不净之感;舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩。
治法:活血祛瘀,行气止痛。
方药:前列腺汤加减。
③阴虚火旺证
证候:排尿或大便时偶有白浊,尿道不适,遗精或血精,腰膝酸软;五心烦热,失眠多梦;舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火。
方药:知柏地黄丸加减。
④肾阳虚损证
证候:多见于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,阳痿早泄;形寒肢冷;舌淡胖,苔白,脉沉细。
治法:补肾助阳。
方药:济生肾气丸加减。
(2)外治
①温水坐浴,每次20分钟,每日2次。
②野菊花栓塞入肛门内约3~4cm,每次1枚,每日2次。
2.其他疗法
(1)针对病原体,根据药敏试验合理选用抗生素。
(2)理疗、局部超短波透热或局部有效抗生素离子透入治疗。
预防与调护
1.避免频繁的性冲动,戒除手淫。
2.禁酒,忌过食肥甘及辛辣炙煿食物。
3.生活规律,劳逸结合,不要久坐或骑车时间过长。
4.调节情志,保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
附:精囊炎
精囊炎是指发生于精囊的炎性病变,常与前列腺炎同时发病。临床上分为急性精囊炎和慢性精囊炎两类,前者较少,后者多见。本病以精液中含有血液为特征,中医称之为“血精症”。
精囊炎的病位主要在精室,医学|教育网搜集整理基本病理变化为精室血络受损,血溢脉外,随精而出。其病机为热入精室,损伤血络;或瘀血内停,阻滞血络,血不循经;或脾肾气虚,血失统摄,血溢脉外;或肾阴不足,相火亢旺,迫血妄行,均可引起血精。
临床表现为精液中混有血液。急性精囊炎血精多呈鲜红色,并见尿频、尿急、尿痛,少腹胀痛伴射精疼痛等。慢性精囊炎多表现为血精反复发作,精色黯红,或精液中夹有血丝或血块,可伴耻骨区隐痛、会阴部不适,或有性欲减退等。
实验室检查精液中可见大量红细胞,B超、CT和精囊造影可协助诊断,并可与精囊肿物相鉴别。
本病基本病机为络损血溢,故以止血为要。因其病机有热、瘀、虚之不同,又当与辨证论治相结合。湿热蕴结者宜清利湿热、凉血止血,用龙胆泻肝汤加减;医学教|育网搜集整理瘀血阻滞者,宜行气化瘀、活血止血,方用桃红四物汤合失笑散加减;阴虚火旺者,宜滋阴降火、凉血止血,方用知柏地黄丸合二至丸加减;脾肾两虚者,宜补肾健脾、益气摄血,方用补中益气丸合右归丸加减。病久正虚,已无余邪留恋,可用收涩止血药。