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锁肛痔的治疗

2009-09-23 16:10 医学教育网
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  锁肛痔一经诊断,应及早采取根治性手术治疗,根据情况术前、术后应用中医药疗法、放疗或化疗可以提高疗效。

  1.辨证论治

  (1)内治

  ①湿热蕴结证

  证候:肛门坠胀,便次增多,大便带血,色泽暗红,或夹黏液,或下痢赤白,里急后重;舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿。

  方药:槐角地榆丸加减。

  ②气滞血瘀证

  证候:肛周肿物隆起,触之坚硬,疼痛拒按,或大便带血,色紫暗,里急后重,排便困难;舌紫黯,脉涩。

  治法:行气活血。

  方药:桃红四物汤合失笑散加减。

  ③气阴两虚证

  证候:面色无华,消瘦乏力,便溏或排便困难,便中带血,色泽紫暗,肛门坠胀;或伴心烦口干,夜间盗汗;舌红或绛,苔少,脉细弱或细数。

  治法:益气养阴,清热解毒。

  方药:四君子汤合增液汤加减。

  (2)外治

  肛管癌溃烂者可外敷九华膏或黄连膏。

  2.其他疗法

  (1)手术

  对能切除的肛管直肠癌应尽早行根治性切除术。适用于癌肿局限在直肠壁或肛管,只有局部淋巴结转移的病人。已侵犯子宫者,医学教育网整理阴道壁也可以同时切除。当晚期肛管直肠癌已广泛转移,不能行根治性手术时,可行乙状结肠造口术,以解除梗阻,减轻患者痛苦。

  (2)放疗与化疗

  作为辅助治疗有一定疗效。晚期的直肠癌术前放疗可以改善局部情况,一部分病人因此而能行根治性切除。直肠癌术后局部复发多见于会阴部,放疗可以抑制其生长,但不能根治。化疗配合根治性切除可以提高5年生存率。

  (3)灌肠

  败酱草30g,白花蛇舌草30g,水煎80ml,保留灌肠,每天2次,每次40ml.

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