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癣的病因及鉴别诊断

2009-09-22 16:20 医学教育网
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  癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病。

  【病因病机】

  皮肤浅部癣之病因总由生活、起居不慎,感染真菌,复因风、湿、热邪外袭,郁于腠理,淫于皮肤所致。病发于头皮、毛发,则发为白秃疮、肥疮;病发于趾丫,则发为脚湿气;发于手掌部,则为鹅掌风;发于体表、股阴间,则为紫白癜风、圆癣、阴癣等。医学教育网整理如表现为发落起疹,瘙痒脱屑者,多为风热盛所致;若见渗流滋水,瘙痒结痂者,多为湿热盛引起;若见皮肤肥厚、燥裂、瘙痒者,多由郁热化燥,气血不和,肤失营养所致。

  【鉴别诊断】

  1.白屑风须与白秃疮相鉴别。白屑风多见于青年人,症见病变部位白色鳞屑堆叠,梳抓时纷纷脱落,脱发而不断发;无传染性。

  2.白疕须与白秃疮相鉴别。白疕皮损为较厚的银白色鳞屑性斑片,头发呈束状,刮去鳞屑可见渗血点;无断发现象。

  3.头部湿疮须与肥疮相鉴别。头部湿疮有丘疱疹、糜烂、流滋、结痂等多形性损害;瘙痒;一般不脱发。

  4.手部湿疮须与鹅掌风相鉴别。手部湿疮常对称发生;皮损多形性,边界不明显;痒剧;可反复发作。

  5.掌跖角化病须与鹅掌风、脚湿气脱屑型相鉴别。本病多自幼年即发病;手掌、足底有对称性的角化和皲裂,无水疱等炎症反应。

  6.白癜风须与紫白癜风相鉴别。医学教育网整理白癜风皮损为纯白的色素脱失斑,白斑中毛发也白,边界明显;无痛痒;也不传染。

  7.风热疮须与紫白癜风相鉴别。风热疮有母斑存在,然后继发子斑,皮疹淡红色,皮损长轴沿肋骨方向排列;瘙痒剧烈;有自限性。

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