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肾岩的诊断及鉴别诊断

2009-09-22 15:25 医学教育网
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  阴茎属肾,岩肿生于阴茎,故名“肾岩”。由于肾岩日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,故又称“肾岩翻花”。相当于西医的阴茎癌。

  【诊断】

  1.临床表现

  本病多发于中老年人,多有包茎史。初起时在包皮系带附近、阴茎头部、冠状沟部或尿道口处,可见丘疹、红斑、结节、疣状增生等,医学教育网整理逐渐增大、刺痒。晚期可发生破溃,状如翻花石榴子样(见图10-1),并有恶臭分泌物,疼痛加重。严重者阴茎溃烂脱落。

  患者约有30%以上发生淋巴结转移,以腹股沟淋巴结最多见。但也可波及髂外及直肠周围淋巴结等。

  本病早期一般无明显全身症状,晚期可出现发热、消瘦、贫血等。

  2.辅助检查

  病理切片检查可以明确诊断。

  【鉴别诊断】

  1.阴茎乳头状瘤为常见良性肿瘤。多发于冠状沟、龟头及系带附近,可单发或多发,有蒂或无蒂,边界清楚,呈红色或淡红色,医学教育网整理质软,生长缓慢,可活检确诊。

  2.尖锐湿疣多有不洁性交史,病变呈菜花状、乳头状或结节状,大小不等,数目不定,有时带蒂,多位于龟头、冠状沟及包皮内板。

  3.阴茎白斑一般认为是癌前病变。常位于包皮、龟头、尿道外口的黏膜处,病变大小不等,边缘清楚,灰白色,质硬。

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